A device for measuring blood pressure and determining blood flow in extraorganic vessels during surgery

Abstract

The device modified by the authors allows you to measure the maximum and minimum arterial and venous pressure, as well as to examine the blood flow in extraorganic vessels during operations. The objects of investigation can be the vessels of the extremities, organs of the thoracic and abdominal cavity, neck, etc. The effect is provided by the transparent upper wall of the pneumatic chamber and transillumination, carried out using a miniature light source built into the opposite plate.

Full Text

Видоизмененное авторами устройство позволяет измерять максималь­ное и минимальное артериальное и венозное давление, а также исследовать кровоток в экстраорганных сосудах во время операций. Объектами исследования могут служить сосуды конечностей, органов грудной и брюшной полости, шеи и др. Эффект обеспечи­вают прозрачная верхняя стенка пневматической камеры и трансиллюминация, осуществляемая с помощью встроенного в противолежащую пластинку миниатюрного источника света.

Ключевые слова: кровяное давление, кровоток, устройство для определения. 2 иллюстрации.

Полноценное кровоснабжение сохраняемых частей органов, являющихся объектами операций, имеет важное значение для профилактики ряда послеоперационных ослож­нений. В настоящее время можно выделить многочисленные операции, производимые в различных областях, в том числе и на кровеносных сосудах, при которых послеопера­ционная или реконструктивная органная гемодинамика не исследуется.

Проблема сводится к отсутствию соответствующих методов исследования и доста­точно простой и адекватной аппаратуры, с помощью которых можно получить быс­трую и достоверную информацию.

Предлагаемый нами аппарат для исследования гемодинамики во время операции (см. рис. а и б) включает пневматическую камеру (9), одна из стенок (11) которой выполнена из прозрачного материала. С противоположной стороны герметично крепится прозрачная эластичная мембрана (8). Камера соединена с трубкой (12), которая свя­зана с подвижной браншей (2) посредством двух стоек. На дальней от камеры стой­ке (6) имеется шарнирное устройство, а в ближней (5) с помощью пружины (3) и браншевого винта (4) регулируется ход подвижной бранши. Подвижная бранша снабжена прозрачной пластинкой (1) с встроенной в нее миниатюрной электрической .лампочкой. К аппарату присоединяется устройство для нагнетания газа с регистрато­ром давления (13).

Исследуемый объект (7)—сосуды, мягкие ткани и др. располагают между проз­рачной пластинкой и пневматической камерой. Включают источник света, и с помощью браншевого винта (4) поджимают пластинку к камере, не передавливая сосуды, что контролируется в условиях трансиллюминации. В камеру нагнетают газ до окклюзии сосудов. При компрессии или декомпрессии ведут наблюдение через прозрачную стен­ку (11) пневматической камеры (9), отмечая уровни кровяного давления по маномет­ру, соответствующие динамическим визуальным картинам в поле зрения аппарата. По возникающим картинам можно также дифференцировать импульсный и непрерывный кровоток. 

Наши экспериментальные исследования показали, что такая конструкция обеспе­чивает достаточно быстрое измерение максимального, минимального артериального и венозного давления и определение кровотока в сосудах самых различных органов во время операции. Целесообразно использовать ее в клинике для оценки гемодинамики и выяснения жизнеспособности сохраняемых участков органов. Применение этого аппа­рата открывает возможности для разработок новых методик оперативных вмешательств с учетом адекватной органной гемодинамики.