Применение эктерицида для санации дыхательных путей

Аннотация

Препарат эктерицид — прозрачная жидкость желтоватого цвета с незначительным специфическим запахом — изготавливается из рыбьего жира. Он содержит альдегиды, жирные кислоты и перекиси и обладает выраженным антимикробным действием, при этом он малотоксичен, местное его применение не вызывает раздражения. Эктерицид рекомендован для использования в гнойной хирургии и для санации носоглотки но­сителей менингококка.

Полный текст

Проанализированы-результаты лечения эктерицидом 377 больных ХНЗЛ (214 муж­чин и 163 женщин в возрасте от 18 до 70 лет). У 21 больного была острая пневмония с затяжным характером течения, у 17 — острый абсцесс легких, у 3 хронический абсцесс, у 114—обострение хронической пневмонии, у 52—обострение бронхоэктатиче­ской болезни и у 170 — хронического бронхита (у 56 человек был выраженный астма­тический компонент). Эндоскопически у всех пациентов выявлены различные виды неспецифического бронхита. При бактериологическом исследовании мокроты у 128 лиц выделен патогенный стафилококк, у 87 — стрептококк, у 34 — синегнойная палочка у 19 кишечная палочка, у 109 — смешанная флора. В большинстве наблюдений воз­будители характеризовались различной степенью устойчивости к наиболее употребляе­мым антибиотикам (пенициллины, тетрациклины, аминогликозиды).

Эктерицид применяли в неразведенном виде по 250—300 мл на процедуру при ла­важе бронхов, 5-7 мл при орошении бронхов во время бронхоскопии, ингаляции либо эндобронхиальном вливании гортанным шприцем.                                                                                                                                                                       

Промывание бронхов при наличии большого количества гнойной мокроты прово­дили с интервалом в 2—3 дня до резкого уменьшения содержимого, с последующим- удлинением сроков между лечебными бронхоскопиями. Привязкой трудноотхаркивае­мой мокроте интервалы между лечебными бронхоскопиями определяли по улучшению дренажной функции бронхов и динамике процесса. Между бронхоскопиями местное лечение дополняли вливаниями эктерицида гортанным шприцем либо аэрозольтерапией 2—3 раза в день. У ряда больных эктерицид применяли в сочетании с другими препаратами (протеолитическими ферментами, бронхолитиками, гидрокортизоном и др.) индивидуально в каждом случае. Бронхологическое лечение проводили на фоне общей рациональной терапии.

У всех больных лечение эктерицидом дало положительные результаты. При нагноении в бронхах через 2—3 нед лечения уменьшалось количество мокроты, она стано­вилась слизисто-гнойной, а затем слизистой, у 48 больных гнойный процесс характе­ризовался упорством течения и отсутствием эффекта от проводимого ранее общего и местного лечения. Местное применение эктерицида позволило за 3—4 нед добиться санации бронхов.

При катаральном и гипертрофическом эндобронхите воспалительные изменения слизистой резко уменьшались в течение 1—1,5 недель. У больных с атрофическим брон­хитом самочувствие улучшилось уже после 2—3 эндобронхиальных введений эктерици­да. Благодаря маслянистым свойствам препарата слизистые хорошо увлажнялись. При прохождении воздуха в дыхательных путях эктерицид хорошо вспенивается, и с пеной легко выталкиваются из мелких бронхов липкие слизистые и гнойные пробочки, которые затем отсасываются при бронхоскопии либо откашливаются больным. При этом образующаяся пена препятствует продвижению инфицированного отделяемого в периферические бронхи. У больных с бронхоспастическим компонентом уменьшалась тяжесть бронхоспазма параллельно с обратным развитием воспалительного процесса.

Бактериологическое исследование мокроты в динамике свидетельствовало об умень­шении количества микроорганизмов с последующим исчезновением их в процессе ле­чения в течение 2 — 3 недель. Больные хорошо перенесли эндобронхиальное примене­ние эктерицида, побочных реакций не было отмечено.

Таким образом, эктерицид оказывает выраженное антимикробное действие при эндобронхиальном введении у больных с неспецифическими заболеваниями органов дыхания. Неразведенный препарат хорошо переносится больными и может с успехом использоваться для санации дыхательных путей.