Влияние краниальной гипотермии на течение интоксикации антихолинэстеразным ФОС

Аннотация

При интоксикации фосфорорганическими соединениями (ФОС) в организме раз­вивается гипоксическое состояние. Гипотермия повышает устойчивость тканей к не­достатку кислорода. Задачей данного исследования явилось изучение адениловой сис­темы мозга при отравлении армином в условиях предварительной краниальной гипо­термии умеренной степени.

Полный текст

Опыты проведены на 45 крысах-самцах. Активность ацетилхолинэстеразы, содер­жание адениловых кислот в гомогенате ткани головного мозга исследовали через три часа после энтерального введения армина. Фиксация фосфорных соединений в мозговой ткани достигалась за счет того, что гильотинированная голова падала в сосуд с жидким азотом.

Внутримышечно вводили литическую смесь следующего состава: морфин, атро­пин, димедрол. Через 10—14 мин делали инъекции барбамила или виадрила в суб­наркотической дозе. Охлаждение головы проводили хлористым этилом; температура в пищеводе снижалась до 29—30°, в прямой кишке — до 33—34°. Лечение атропи­ном (1 мг/кг) начинали через 5 мин после введения армина, через 30 и 60 мин повторяли. Высчитывали энергетический заряд по Аткинсону:

ЭЗАТФ+ 0,5 АДФ

 = АТФ + АДФ + АМФ

Введение барбамила, виадрила и краниальная гипотермия с их применением у интактных животных существенно не влияли на величину энергетического заряда моз­говой ткани и содержание АТФ.

Предварительная краниальная гипотермия обеспечивала 100% выживаемость от­равленных ЛД84 армина и леченных атропином. Из видимых проявлений интоксика­ции наблюдался только тремор. Активность ацетилхолинэстеразы через 3 часа после отравления армином составляла 12% от нормы — 0,47+0,11 мкмоль/г-мин. Следова­тельно, имело место отравление армином тяжелой степени, при котором содержание АТФ уменьшилось с 1,46+0,06 до 0,49+0,19 мкмоль/г. Одновременно увеличилось содержание АДФ в 1,7 раза (Р<0,05) и АМФ в 5,3 раза (Р<0,001). Такие изме­нения в содержании отдельных адениннуклеотидов привели к резкому падению ве­личины ЭЗ — в 1,6 раза (Р<0,05) и отношения АТФ/АДФ — в 3,5 раза (Р<0,01). Сумма адениннуклеотидов не изменялась. Когда в качестве наркотического средства при гипотермии применяли барбамил, низкоэнергетический сдвиг в адениловой сис­теме при интоксикации армином был менее выраженным. Однако содержание АТФ, АДФ, АМФ и величина ЭЗ (соответственно 0,90+0,17, 1,43+0,15, 0,41+0,07 мкмоль/г; 0,59+0,01) были достоверно ниже нормы. Проведение премедикации виа- дрилом нормализовало содержание и соотношение адениловых кислот. АТФ сохра­нилось на уровне 1,23 мкмоль/г, ЭЗ был равен 0,70+0,06.

На основании результатов исследований мы считаем целесообразным испытать в клинике краниальную гипотермию умеренной глубины при интоксикациях антихолинэстеразным ФОС. Можно ожидать, что использование для наркоза виадрила даст наилучший результат в профилактике дефицита энергии.