Influence of cranial hypothermia on the course of intoxication with anticholinesterase FOS

Abstract

In case of intoxication with organophosphorus compounds (FOS), a hypoxic state develops in the body. Hypothermia increases tissue resistance to oxygen deficiency. The aim of this study was to study the adenyl system of the brain in case of armin poisoning under conditions of preliminary moderate cranial hypothermia.

Full Text

При интоксикации фосфорорганическими соединениями (ФОС) в организме раз­вивается гипоксическое состояние. Гипотермия повышает устойчивость тканей к не­достатку кислорода. Задачей данного исследования явилось изучение адениловой сис­темы мозга при отравлении армином в условиях предварительной краниальной гипо­термии умеренной степени.

Опыты проведены на 45 крысах-самцах. Активность ацетилхолинэстеразы, содер­жание адениловых кислот в гомогенате ткани головного мозга исследовали через три часа после энтерального введения армина. Фиксация фосфорных соединений в мозговой ткани достигалась за счет того, что гильотинированная голова падала в сосуд с жидким азотом.

Внутримышечно вводили литическую смесь следующего состава: морфин, атро­пин, димедрол. Через 10—14 мин делали инъекции барбамила или виадрила в суб­наркотической дозе. Охлаждение головы проводили хлористым этилом; температура в пищеводе снижалась до 29—30°, в прямой кишке — до 33—34°. Лечение атропи­ном (1 мг/кг) начинали через 5 мин после введения армина, через 30 и 60 мин повторяли. Высчитывали энергетический заряд по Аткинсону:

ЭЗАТФ+ 0,5 АДФ

 = АТФ + АДФ + АМФ

Введение барбамила, виадрила и краниальная гипотермия с их применением у интактных животных существенно не влияли на величину энергетического заряда моз­говой ткани и содержание АТФ.

Предварительная краниальная гипотермия обеспечивала 100% выживаемость от­равленных ЛД84 армина и леченных атропином. Из видимых проявлений интоксика­ции наблюдался только тремор. Активность ацетилхолинэстеразы через 3 часа после отравления армином составляла 12% от нормы — 0,47+0,11 мкмоль/г-мин. Следова­тельно, имело место отравление армином тяжелой степени, при котором содержание АТФ уменьшилось с 1,46+0,06 до 0,49+0,19 мкмоль/г. Одновременно увеличилось содержание АДФ в 1,7 раза (Р<0,05) и АМФ в 5,3 раза (Р<0,001). Такие изме­нения в содержании отдельных адениннуклеотидов привели к резкому падению ве­личины ЭЗ — в 1,6 раза (Р<0,05) и отношения АТФ/АДФ — в 3,5 раза (Р<0,01). Сумма адениннуклеотидов не изменялась. Когда в качестве наркотического средства при гипотермии применяли барбамил, низкоэнергетический сдвиг в адениловой сис­теме при интоксикации армином был менее выраженным. Однако содержание АТФ, АДФ, АМФ и величина ЭЗ (соответственно 0,90+0,17, 1,43+0,15, 0,41+0,07 мкмоль/г; 0,59+0,01) были достоверно ниже нормы. Проведение премедикации виа- дрилом нормализовало содержание и соотношение адениловых кислот. АТФ сохра­нилось на уровне 1,23 мкмоль/г, ЭЗ был равен 0,70+0,06.

На основании результатов исследований мы считаем целесообразным испытать в клинике краниальную гипотермию умеренной глубины при интоксикациях антихолинэстеразным ФОС. Можно ожидать, что использование для наркоза виадрила даст наилучший результат в профилактике дефицита энергии.