Внутриклеточные ферменты лейкоцитов крови при затяжной пневмонии у детей

Полный текст

Под наблюдением находилось 120 детей (возраст — от 6 мес до 3 лет) с затяж­ной пневмонией. У всех детей наряду с тщательным анамнестическим, клинико-лабораторным, рентгенологическим и бронхологическим исследованием определяли активность сукцинатдегидрогеназы (СДГ) и альфа-глицерофосфатдегидрогеназы а-ГДДГ) в лимфоцитах с подсчетом гранул формазана (продукта реакции) на 1 лимфоцит; активность щелочной и кислой фосфатаз нейтрофилов (ЩФн и КФн), кислой фосфатазы лимфоцитов (КФл) ; активность миелопероксидазы (М) нейтро­филов и содержание фосфолипидов (Ф) в нейтрофилах в динамике от 2 до 3 раз. Контрольную группу составили 50 здоровых детей того же возраста. Результаты исследования обработаны статистически с применением метода корреляции.

Больные поступали в период развернутого обострения заболевания, после дли­тельного безуспешного лечения (1—3 мес) в других стационарах.

При изучении ферментного профиля нейтрофилов было обнаружено его измене­ние, выражающееся в снижении активности М и содержания Фив повышении ак­тивности фосфатаз. На показатели активности большее влияние оказывали степень тяжести и фаза воспалительного процесса, чем причины его возникновения.

В результате комплекса мероприятий, включающего применение стимулирующих средств, бронхиальный дренаж, местное введение антибиотиков и рассасывающую терапию, в динамике заболевания наблюдались клиническое улучшение и тенден­ция к нормализации исследуемых показателей, кроме активности КФн.

Активность изучавшихся ферментов лимфоцитов при затяжной пневмонии также отличалась от данных контрольной группы. В фазу обострения заболевания снижа­лась активность а-ГФДГ, нарастала активность СДГ и в 2 раза увеличивалась ак­тивность КФл. В период стихания обострения активности а-ГФДГ повышалась до уровня контроля, КФл имела тенденцию к дальнейшему нарастанию, а активность СДГ значительно снижалась. Высокая активность КФл в сочетании с низкой актив­ностью СДГ рассматривается как цитохимический критерий гиперчувствительности замедленного типа. Следует отметить, что восстановление цитохимических параметров отставало от нормализации гематологических показателей. В период репарации про­цесса в легких лейкоцитарная формула у детей была не изменена, хотя актив­ность ферментов значительно отличалась от данных контрольной группы.

Следовательно, изучение активности ферментов лейкоцитов и лимфоцитов у боль­ных с затяжной пневмонией позволяет более объективно оценивать течение и тя­жесть воспалительного процесса в легких, дифференцированно проводить лечение.

Об авторах

М. Б. Колесникова

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Россия

Л. С. Мякишева

Email: info@eco-vector.com
Россия

М. М. Килина

Email: info@eco-vector.com
Россия

Список литературы

Дополнительные файлы