Выделение непатогенных нейссерий у больных менингококковой инфекцией

Аннотация

Несмотря на обширную литературу по менингококковой инфекции, мы не нашли описания клинической картины болезни, вызванной непатогенными микробами рода нейссерий.

Полный текст

В 1977 г. под нашим наблюдением находилось 64 больных менингококк сивой ин­фекцией с различными клиническими формами. Непатогенные нейссерий выделены у 19 из них (N. sicca — у 8, N., catarrhalis — у 7, N. flava — у 2, N. flavescens — у 1, N. subflava — у 1), причем, было выявлено 4 семейных очага. У всех больных ми­кроб высеян из носоглотки. В то же время у детей с ОРЗ, составивших кон­трольную группу (2і5 чел.), нейссерий не выделялись. У 2 больных на фоне адено­вирусной инфекции выделены N. catarrhalis и N. subflava, что расценено нами как носительство.

В возрасте до 1 года было 3 больных, от 1 года до 3 лет — 7, от 3 до 4 лет— 2, от 7 до 14 лет — 2,. старше 14 лет — 5. Заболевание у всех пациентов начиналось остро, с подъема температуры до 38—39,5°, головной боли. Рвота была у половины больных, судороги (кратковременные, в основном в первый день болезни) — у 41%. Гиперестезия наблюдалась у 14 детей, нарушение сознания — у 3.

Лихорадка была непродолжительной, температура у всех лихорадивших больных нормализовалась на 2-й день после начала лечения в стационаре. У 3 пациентов с назофарингитом температура не повышалась.

У всех больных наблюдалась гиперемия зева, сочность миндалин и гиперплазия фолликул задней стенки глотки; у 3 на нижних конечностях выступила скудная розеолезно-петехиальная сыпь, исчезнувшая через сутки.

Положительные менингеальные знаки при поступлении отмечены у половины больных, хотя ликвор был патологически изменен у 29,8%. Характер ликвора — от серозного до гнойного с цитозом 42 и более 3000 с преобладанием нейтрофильного ряда. Анализы крови выявляли, лейкоцитоз и увеличение СОЭ.

Лечение больных проводили по общепринятым принципам.

Мы считаем, что непатогенные нейссерии в определенных условиях могут вызвать клиническую картину, сходную с менингококковой инфекцией.