Пародонта при различном состоянии резистентности организма

Аннотация

С помощью специальных клинических индексов подтверждено неблагоприятное течение пародонтальных заболеваний у лиц с ослабленной резистентностью организма.

Полный текст

В последние годы все большее число исследователей склоняется к мнению о связи развития и клинического течения пародонтоза, и других заболеваний пародонта с состоянием реактивности организма [9]. Такое представление обосновывается главным образом косвенными доказательствами, суть которых в том, что патология пародонта особенно часто развивается и протекает неблагоприятно у лиц с заболеваниями внутренних и других органов [1, 2, 8].

В самое последнее время зависимость устойчивости пародонта от неспецифической реактивности организма (НРО) была доказана и в эксперименте на животных [7]. Некоторые авторы изучали отдельные показатели НРО при пародонтозе в клинике [3—6]. К сожалению, полученные этими исследователями данные касаются главным образом больных пародонтозом, страдающих различными другими заболеваниями.

Для выявления зависимости характера клинического течения болезней пародонта от состояния НРО нами проведены наблюдения над 60 пациентами, обратившимися в клинику в связи с заболеваниями пародонта (возраст — от 20 до 50 лет). При обследовании у всех больных удалось исключить какие-либо хронические сопутствующие заболевания; у них диагностировались пародонтоз (активная и стабилизированная формы) и хронический гингивит (катаральная и гипертрофическая формы). Количественную характеристику поражения пародонта мы производили по индексам ПМА, Ремфьёрда (1959) и Фукса [10].

Состояние НРО определяли по активности лизоцима слюны (паротидной и смешанной), сыворотки крови и по содержанию пропердина в сыворотке крови. У 34 обследованных изученные параметры НРО оказались благоприятными (1-я группа) и у 26 — неблагоприятными (2-я группа).

О зависимости клинического течения патологии пародонта от уровня НРО судили на основании результатов сопоставления характера заболеваний пародонта и значений индексов ПМА, Ремфьёрда и Фукса у больных обеих групп.

В первой группе у 15 человек был диагностирован пародонтоз (у всех — стабилизированная форма) и у 19—хронический гингивит. Во второй группе у 21 больного диагностирован пародонтоз (в том числе у 10 — активная форма) и у 5 — хронический гингивит.

Закономерные различия обнаружены и при сопоставлении индексов, количественно отражающих степень поражения пародонта (см. табл.).

Показатели степени поражения пародонта у больных с различным состоянием НРО

Диагноз	Группы больных	Показатели поражения
		ПМА	индекс Ремфьёрда	индекс Фукса
Пародонтоз	первая	30,46+1,27	4,41	0,78
	вторая	44,32+1,72	5,3	0,69
		Р<0,005	Р<0,01	Р<0,05
Гингивит	первая	23,45+1,55	4,0	0,83
	вторая	36,94±0,04	4,2	0,77
		Р<0,005	Р>0,02	Р<0,05

Показатели состояния десны (ПМА) свидетельствуют, что у больных 2-й группы как при пародонтозе, так и при хронических формах гингивита степень ее поражения достоверно большая, чем у больных 1-й группы. Показатели глубины патологических зубодесневых карманов (индекс Ремфьёрда) в сравниваемых группах обнаружили достоверное различие только при пародонтозе; при хроническом гингивите различие было несущественным. Степень деструкции альвеолярного отростка (индекс Фукса) как при пародонтозе, так и при гингивите оказалась существенно большей в группе больных с неблагоприятным состоянием НРО.

Полученные данные доказывают зависимость характера клинического течения пародонтальных заболеваний и степени поражения при них тканей пародонта от состояния резистентности организма.