Аллергические реакции на введение антибиотиков

Аннотация

I. И., 48 лет, поступила в санаторий «Тарловка» 1/ХІІ 1962 г. с диагнозом: «Хронический диссеминированный туберкулез легких в фазе частичного уплотнения».

Полный текст

С июня по август больной проводилось лечение стрептомицином. После 40-й инъекции появились зуд, гиперемия кожи, интенсивность которых нарастала с каждой последующей инъекцией. После одной из инъекций стрептомицина появились уртикарная сыпь, рвота, отек век, острый конъюнктивит, озноб. Через 8—10 часов эти явления исчезли. Инъекции стрептомицина были прекращены.

Было начато лечение тубазидом и ПАСКом. Поставлены внутрикожные пробы на переносимость тубазида и стрептомицина. Проба на тубазид была слабо выражена, в месте введения стрептомицина возникла резко выраженная реакция — гиперемия 50x50 мм, папула 15x15 мм. Общих явлений не было.

Вечером 10/I 1963 г. в связи с явлениями катара верхних дыхательных путей (насморк, кашель) дежурной медсестрой в нос больной введено несколько капель раствора пенициллина в сочетании с эфедрином. Чeрез несколько минут появился невыносимый кожный зуд по всему телу, особенно на подошвах, выраженная гиперемия слизистых и кожных покровов, крупная уртикарная сыпь на спине, груди, конечностях, отек век и лица, озноб, температура 37,8°. Больная возбуждена, пульс 100.

Больной дан раствор хлористого кальция, супрастин, сердечные. Через 2 часа отмеченные явления исчезли.

II. 3., 33 лет, медицинская сестра туберкулезной больницы, поступила в санаторий 5/I 1963 г. с диагнозом — очаговый туберкулез легких в фазе инфильтрации. Процесс выявлен в 1962 г.

Аллергические заболевания у родственников не отмечались.

В 1956 г. в процессе работы с пенициллином у 3. появился конъюнктивит. В 1962 г. после инъекции 0,5 стрептомицина и 0,5 пенициллина внезапно возникла бурная аллергическая реакция — спазм гортани, затрудненное дыхание, повышение температуры до 39°, озноб, чувство онемения слизистой полости рта, отеки век, конъюнктивит, сплошная уртикарная сыпь. Большинство явлений исчезли на 3-й день, а конъюнктивит и отек век — только на 15-й.

В санатории больной было начато лечение тубазидом и ПАСКом, эти препараты больная переносила хорошо.

Поставлена внутрикожная проба со стрептомицином — введено 10 000 ед. стрептомицина в 0,1 мл. Возникла значительная местная реакция — резко выраженная яркая гиперемия 60 X 60 мм. Через 3 часа после постановки пробы общее состояние резко ухудшилось, появился спазм гортани, дыхание стало затрудненным, появились онемение слизистой полости рта, отеки век, конъюнктивит, разлитой кожный зуд. Больной срочно введены димедрол, хлористый кальций и сердечно-сосудистые средства. Спазм гортани и кожный зуд исчезли через 2 часа. Отеки век и конъюнктивит — через 2 дня.