Sodium clearance in acute glomerulonephritis

Abstract

We studied glomerular filtration and excretion of hydrogen ions in 79 newborn boys with acute respiratory diseases (60) and pneumonia (19). Daily urine output, number of urinations, endogenous creatinine clearance by the picrate method, ammonia excretion according to Conway, titratable acidity (TC) according to Hennig were measured.

Full Text

Мы изучали клубочковую фильтрацию и экскрецию водородных ионов у 79 ново­рожденных мальчиков, больных острыми респираторными заболеваниями (60) и пнев­мониями (19). Измеряли суточный диурез, число мочеиспусканий, клиренс по эндоген­ному креатинину пикратным методом, экскрецию аммиака по Конвею, титруемую кислотность (ТК) по Хеннигу.

64 ребенка были доношенными и 15 — недоношенными.

При острых респираторных заболеваниях клиренс по эндогенному креатинину составлял в среднем 42,63 ± 7,3 мл/мин./1,73 м², экскреция аммиака — 1,5 ± 0,2 мэкв/кг/сутки, ТК — 2,38 ± 0,35 мэкв/кг/сутки. У 8 недоношенных экскреция аммиака колебалась от 0,3 до 1,6, ТК — от 0,4 до 2,3 мэкв/кг сутки.

Клиренс по эндогенному креатинину у больных пневмонией составлял 29,3 ±4,2 лм/мин./1,73 м². Мы не нашли существенной разницы в клубочковой фильтрации при пневмонии с дыхательной недостаточностью 1-й ст. и при пневмонии с дыхательной недостаточностью 2 и 3-й ст. ТК была в среднем 3,7 ± 0,48, экскреция аммония — 2,2 ± 0,28 мэкв/кг/сутки.

У 7 недоношенных выделение аммиака колебалось от 0,8 до 2,6 мэкв/кг/сутки, ТК — от 0,3 до 2,5 мэкв/кг {сутки.

Сумма ТК и аммония, дающая представление об общем количестве водородных ионов, выделенных почками, равнялась при пневмонии в среднем 5,9 мэкв/кг/сутки.

Полученные данные свидетельствуют о снижении клубочковой фильтрации у ново­рожденных при острых респираторных заболеваниях и пневмонии. При пневмонии изменения оказались более выраженными (Р<0,01). Повышение общей суммы водо­родных ионов при острых респираторных заболеваниях и пневмонии является, возмож­но, компенсаторным механизмом при ацидозе для выведения из организма кислых продуктов обмена.

При лечении целесообразно назначать препараты, нормализующие кислотно-щелоч­ное равновесие (глюкозо-щелочные растворы, глютаминовую кислоту, кокарбоксилазу), чтобы способствовать уменьшению функциональной нагрузки на еще не достаточно зрелые почки новорожденных.