Влияние финской бани на больных атеросклеротическим коронарокардиосклерозом

Аннотация

Перед нами была поставлена цель выяснить, какое влияние оказывает финская баня — сауна на состояние больных, страдающих коронарным атеросклерозом, а так­же гипертонической болезнью в сочетании с коронарным атеросклерозом, без выра­женных приступов стенокардии и нарушений кровообращения.

Полный текст

Перед нами была поставлена цель выяснить, какое влияние оказывает финская баня — сауна на состояние больных, страдающих коронарным атеросклерозом, а так­же гипертонической болезнью в сочетании с коронарным атеросклерозом, без выра­женных приступов стенокардии и нарушений кровообращения. В качестве тестов были использованы клинические данные — пульс, АД, ЭКГ, вес до и после каждой процеду­ры. Кроме того, мы учитывали результаты общего анализа крови, определяли холесте­рин, ß-липопротеиды, протромбиновый индекс, фибриноген, вязкость крови, остаточ­ный азот, сахар до и после процедуры.

Обследовано 73 пациента (48 с коронарным атеросклерозом и 25 с гипертонической болезнью II А стадии в сочетании с коронарным атеросклерозом). Контрольную груп­пу составили 34 практически здоровых человека. Большинство больных было старше 50 лет. Длительность заболевания превышала 5 лет. Сауна назначалась 1—2 раза в неделю с трехкратным пребыванием в бане по 5 минут с последующим душем и 10 минутным отдыхом. Температура на нижней полке была 45°, на средней — 80°, на верхней — 95° в положении лежа и 100—110° в положении сидя, при относительной влажности в 1—5%. В период лечения и пользования сауной больные гипертонической болезнью принимали гипотензивные средства, поэтому АД у них не превышало нор­мальных величин на протяжении всего срока наблюдения. Субъективное состояние всех пациентов значительно улучшилось.

Систолическое, диастолическое и пульсовое давление у большинства больных (соот­ветственно у 70,0; 52,0 и 56,0%) снижалось после сауны в среднем на 5—10 мм. Близ­кие данные наблюдались и в контрольной группе. У 1 больного на ЭКГ стала опре­деляться суправентрикулярная и у 2 — желудочковая экстрасистолия и у 3 увели­чился зубец Р. У 7% больных и у 11% лиц контрольной группы регистрировалось уве­личение вольтажа зубца Т. Все эти изменения быстро исчезали после сауны. В результате расширения поверхностных кровеносных сосудов и перераспределе­ния крови изменяются гематологические показатели: увеличивается количество эритро­цитов и лейкоцитов в 1 мм³ крови, уменьшается процент лимфоцитов и повышается процент сегментоядерных нейтрофилов и моноцитов. Увеличение после процедуры коли­чества лейкоцитов в среднем на 10—15%, а также процента моноцитов и сегментоядер­ных нейтрофилов обусловлено, очевидно, противовоспалительным действием сауны.

Вязкость крови у всех обследованных оказалась увеличенной в среднем на 2—2,5%. Содержание протромбина в крови достоверно не меняется. Количество фиб­риногена повысилось, оставаясь в пределах нормы только у больных атеросклеротиче­ским коронарокардиосклерозом в сочетании с гипертонической болезнью.

После сауны содержание сахара в крови практически не меняется, количество остаточного азота достоверно увеличивается (у 2 и 3-й групп обследованных на 11,0 и 3,8% соответственно), но не превышает физиологических границ. Содержание холесте­рина у лиц контрольной группы достоверно увеличивается (на 5,4%), у больных прак­тически не меняется. Количество беталипопротеидов в крови достоверно возрастает после сауны (на 8— 10% во всех трех группах). Этот факт может свидетельствовать о повышении синтетических процессов в печени.

Можно думать, что после сауны повышается процент связанного с белками холе­стерина, так как беталипопротеиды являются его носителями. Одновременно умень­шается процент коллоидного холестерина в крови.

Таким образом, сауна не оказывает отрицательного воздействия на сердечно­сосудистую систему больных атеросклеротическим коронарокардиосклерозом и при сочетании его с гипертонической болезнью II А стадии без выраженных приступов стенокардии и нарушения кровообращения. В результате комплексного лечения все наблюдаемые больные выписаны из санатория с улучшением.