The influence of the Finnish bath on patients with atherosclerotic coronary cardiosclerosis

Abstract

Our goal was to find out what effect the Finnish bath - sauna has on the condition of patients suffering from coronary atherosclerosis, as well as hypertension in combination with coronary atherosclerosis, without pronounced attacks of angina pectoris and circulatory disorders.

Full Text

Перед нами была поставлена цель выяснить, какое влияние оказывает финская баня — сауна на состояние больных, страдающих коронарным атеросклерозом, а так­же гипертонической болезнью в сочетании с коронарным атеросклерозом, без выра­женных приступов стенокардии и нарушений кровообращения. В качестве тестов были использованы клинические данные — пульс, АД, ЭКГ, вес до и после каждой процеду­ры. Кроме того, мы учитывали результаты общего анализа крови, определяли холесте­рин, ß-липопротеиды, протромбиновый индекс, фибриноген, вязкость крови, остаточ­ный азот, сахар до и после процедуры.

Обследовано 73 пациента (48 с коронарным атеросклерозом и 25 с гипертонической болезнью II А стадии в сочетании с коронарным атеросклерозом). Контрольную груп­пу составили 34 практически здоровых человека. Большинство больных было старше 50 лет. Длительность заболевания превышала 5 лет. Сауна назначалась 1—2 раза в неделю с трехкратным пребыванием в бане по 5 минут с последующим душем и 10 минутным отдыхом. Температура на нижней полке была 45°, на средней — 80°, на верхней — 95° в положении лежа и 100—110° в положении сидя, при относительной влажности в 1—5%. В период лечения и пользования сауной больные гипертонической болезнью принимали гипотензивные средства, поэтому АД у них не превышало нор­мальных величин на протяжении всего срока наблюдения. Субъективное состояние всех пациентов значительно улучшилось.

Систолическое, диастолическое и пульсовое давление у большинства больных (соот­ветственно у 70,0; 52,0 и 56,0%) снижалось после сауны в среднем на 5—10 мм. Близ­кие данные наблюдались и в контрольной группе. У 1 больного на ЭКГ стала опре­деляться суправентрикулярная и у 2 — желудочковая экстрасистолия и у 3 увели­чился зубец Р. У 7% больных и у 11% лиц контрольной группы регистрировалось уве­личение вольтажа зубца Т. Все эти изменения быстро исчезали после сауны. В результате расширения поверхностных кровеносных сосудов и перераспределе­ния крови изменяются гематологические показатели: увеличивается количество эритро­цитов и лейкоцитов в 1 мм³ крови, уменьшается процент лимфоцитов и повышается процент сегментоядерных нейтрофилов и моноцитов. Увеличение после процедуры коли­чества лейкоцитов в среднем на 10—15%, а также процента моноцитов и сегментоядер­ных нейтрофилов обусловлено, очевидно, противовоспалительным действием сауны.

Вязкость крови у всех обследованных оказалась увеличенной в среднем на 2—2,5%. Содержание протромбина в крови достоверно не меняется. Количество фиб­риногена повысилось, оставаясь в пределах нормы только у больных атеросклеротиче­ским коронарокардиосклерозом в сочетании с гипертонической болезнью.

После сауны содержание сахара в крови практически не меняется, количество остаточного азота достоверно увеличивается (у 2 и 3-й групп обследованных на 11,0 и 3,8% соответственно), но не превышает физиологических границ. Содержание холесте­рина у лиц контрольной группы достоверно увеличивается (на 5,4%), у больных прак­тически не меняется. Количество беталипопротеидов в крови достоверно возрастает после сауны (на 8— 10% во всех трех группах). Этот факт может свидетельствовать о повышении синтетических процессов в печени.

Можно думать, что после сауны повышается процент связанного с белками холе­стерина, так как беталипопротеиды являются его носителями. Одновременно умень­шается процент коллоидного холестерина в крови.

Таким образом, сауна не оказывает отрицательного воздействия на сердечно­сосудистую систему больных атеросклеротическим коронарокардиосклерозом и при сочетании его с гипертонической болезнью II А стадии без выраженных приступов стенокардии и нарушения кровообращения. В результате комплексного лечения все наблюдаемые больные выписаны из санатория с улучшением.