II международный симпозиум по электрокардиологии

Аннотация

Симпозиум проходил в Ереване с 21 по 25 сентября 1973 г. В нем приняли активное участие ведущие исследователи 25 стран мира. Президентом симпозиума был единогласно избран выдающийся советский кардиолог проф. 3. Л. Долабчян.

Полный текст

Первое заседание началось пленарными лекциями. Современное положение и новые направления в клинической электрокардиологии осветил 3. Л. Долабчян. Он справедливо подчеркнул, что «фактически история развития электрокардиологии— это история развития научной кардиологии, так как именно сама электрокардиография явилась краеугольным камнем современной кардиологии». 3. Л. Долабчян отметил, что электрокардиология еще далеко не сказала своего последнего слова, и перед нею лежит путь плодотворного развития.

С лекцией относительно использования электронновычислительной техники в электрокардиологии выступил Рийлон (Бельгия), который подчеркнул решающее значение качества исходного материала в компьюторной обработке и соответствующего программирования.

Краткая история и современное состояние дипольной теории в электрокардиологии были изложены в лекции Н. Коваржика (Польша). На первых двух заседаниях симпозиума были заслушаны и обсуждены доклады, касающиеся исследования электрического поля сердца. В докладе Таккарди и сотр. (Италия) было показано значение изменчивости показателей электрического поля сердца при исследовании электрического поля сердечных больных. Анализу интегральных топограмм потенциалов сердца и их систематизации был посвящен глубокий и содержательный доклад Р. 3. Амирова (СССР). Используя разработанный им метод исследования, автор выделил новые показатели топограммы. Различные аспекты исследования электрического поля сердца были освещены в докладах Шираха и Барра (США), Дреки и Свободы (ЧССР), Кинле (ФРГ), А. А. Попова и сотр. (СССР), Доуера и сотр. (Канада), М. И. Туміановского и сотр. (СССР). Важно отметить, что в результате докладов и их обсуждения было достигнуто более полное понимание закономерностей электрического поля сердца в норме и патологии и намечены пути дальнейших исследований.

Третье, четвертое и начало пятого заседаний симпозиума были посвящены применению компьютеров в электрокардиологии. Пинбергер и сотр. (США) доложили результаты исследований большого числа больных в плане сравнения возможностей компьюторной и обычной электрокардиографической диагностики. Авторы пришли к заключению, что компьютерная диагностика эффективнее обычной. Однако эта интересная и важная работа содержала значительный методический недостаток: компьютером обрабатывались данные, полученные при помощи Франковской системы ортогональных отведений, а врачи интерпретировали электрокардиограммы в обычных отведениях. Поэтому остается открытым вопрос о том, зависело ди улучшение диагностики от компьюторной обработки данных или от корригированной ортогональной системы.

Ценные сведения и идеи по применению компьютеров в электрокардиологии были приведены в докладах Э. М. Крищян и сотр. (СССР), Зивитца и сотр. (ФРГ), Ю. М. Бала и сотр. (СССР), Барра и сотр. (США), Л. Г. Асеевой и сотр. (СССР) и многих других.

Различные стороны исследования биоэлектрической активности сердца при блокадах ножек пучка Гиса были освещены в докладах А. Лукошевичюте (СССР), Н. Абеля и сотр. (ФРГ), Павлова и сотр. (Болгария и ГДР), Мисиала и сотр. (Польша), Кенеди и сотр. (Венгрия) и др.

С фундаментальным докладом относительно важнейших аспектов гипертрофии предсердий выступил В. И. Маколкин (СССР). Н. Т. Татинян, С. А. Пирузян и сотр. (СССР) разработали новые эффективные ЭКГ-критерии в диагностике гипертрофии правого желудочка. Особого упоминания заслуживает доклад В. С. Гасилина и Н. С. Ждановой (СССР) относительно векторного анализа электрокардиограммы в выявлении легочного сердца — изолированного и в сочетании с кардиосклерозом. Диагностике гипертрофии миокарда были посвящены доклады Г. В. Яновского и сотр. (СССР), Либмана и сотр. (США), Арсенеску и сотр. (Румыния), 3. И. Янушкевичус и сотр. (СССР), H. М. Саркисян (СССР), А. Л. Микаелян и сотр. (СССР), Гиглера и сотр. (ГДР) и др. С содержательными докладами по диагностике инфаркта миокарда выступили Л. И. Фогельсон (СССР), Р. П. Стамболцян (СССР), И. Ф. Игнатьева и сотр. (СССР), Амброджи и сотр. (Италия), М. И. Кечкер (СССР), Г. Г. Гельштейн и сотр. (СССР) и др.

В настоящее время существует целый ряд систем корригированных ортогональных отведений ЭКГ. Вопрос о преимуществе той или иной системы не только не решен, но по существу еще систематически не исследовался. Отсутствие единого мнения в выборе корригированной ортогональной системы чрезвычайно затрудняет внедрение ортогональных отведений в повседневную клиническую практику. Выбор системы требует таких обширных исследований, которые могут быть осуществлены лишь объединенными усилиями электрокардиологов многих стран мира. В связи с этим нами перед симпозиумом был поставлен вопрос о том, чтобы на одном из ближайших международных конгрессов по электрокардиологии были подытожены исследования в области корригированных ортогональных отведений и намечена международная программа исследований, которая позволила бы вынести рекомендации для практического применения той или иной ортогональной системы.

Симпозиум явился вехой в развитии электрокардиологии. Нет сомнения, что он окажет плодотворное влияние на дальнейшие исследования в этой стремительно движущейся вперед науке.