Гепатокардиальные взаимоотношения при неалкогольной жировой болезни печени: вопросы эпидемиологии, диагностики, прогноза



Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Мировая статистика свидетельствует о неуклонном росте распространённости неалкогольной жировой болезни печени, коррелирующей с пандемиями ожирения и сахарного диабета, достаточно распространёнными в России. Общность факторов кардиометаболического риска, высокая глобальная распространённость неалкогольной жировой болезни печени и атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний формирует интерес исследователей к изучению гепатокардиальных взаимоотношений. В настоящее время неалкогольную жировую болезнь печени позиционируют как печёночное проявление мультисистемного расстройства, неоднородного по основным причинам, проявлениям, течению и исходам. Целью настоящего обзора был анализ гепатокардиальных взаимоотношений на основе публикаций. Проанализировано 76 источников, посвящённых эпидемиологии неалкогольной жировой болезни печени, опубликованных в 2011–2023 гг. в журналах, индексируемых в Pubmed и eLibrary. Рассмотрены возрастные и половые аспекты развития неалкогольной жировой болезни печени. Освещены патогенетические механизмы гепатокардиальных взаимоотношений, находящихся в тесной связи с системным воспалением, инсулинорезистентностью, метаболическим синдромом и его компонентами. Изложены критерии и методы диагностики неалкогольной жировой болезни печени и метаболически-ассоциированной болезни печени. Исследования последних лет демонстрируют наличие гепатокардиальных связей, характеризующихся повышением риска развития атеросклероза, кардиомиопатии и нарушением ритма, изменением структурно-функциональных параметров и геометрии сердца, а также диастолической дисфункцией, которые могут предшествовать и/или способствовать развитию хронической сердечной недостаточности у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени. В статье приведены данные о неалкогольной жировой болезни печени как новом факторе, ассоциированном с развитием неблагоприятных кардиоваскулярных событий в большей степени, чем исход самих заболеваний печени, что подтверждает необходимость первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у данной когорты пациентов.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Рената Рашидовна Савзиханова

Казанский государственный медицинский университет

Email: renatasavzihanova@mail.ru
ORCID iD: 0009-0008-5906-7476
SPIN-код: 1658-9382

студент

Россия, г. Казань

Динара Олеговна Субхангулова

Казанский государственный медицинский университет

Email: dinara.subkhangulova0404@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0147-8503
SPIN-код: 8176-0595

студент

Россия, г. Казань

Елена Владимировна Хазова

Казанский государственный медицинский университет; Казанский (Приволжский) федеральный университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: hazova_elena@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8050-2892
SPIN-код: 7013-4320
Scopus Author ID: 57205153574
ResearcherId: O-2336-2016

канд. мед. наук, доц., каф. пропедевтики внутренних болезней имени профессора С.С. Зимницкого; науч. сотр., УНИЛ «Новые профессиональные компетенции по здоровьесбережению», Институт фундаментальной медицины и биологи

Россия, г. Казань; г. Казань

Список литературы

  1. McDonagh T.A., Metra M., Adamo M., et al. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure // Eur Heart J. 2021. Vol. 42, N. 36. P. 3599–3726. doi: 10.1093/eurheartj/ehab368
  2. Younossi Z.M., Golabi P., Paik J.M., et al. The global epidemiology of nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) and nonalcoholic steatohepatitis (NASH): A systematic review // Hepatology. 2023. Vol. 77, N. 4. P. 1335–1347. doi: 10.1097/HEP.0000000000000004
  3. Younossi Z.M., Koenig A.B., Abdelatif D., et al. Global epidemiology of nonalcoholic fatty liver disease-meta-analytic assessment of prevalence, incidence, and outcomes // Hepatology. 2016. Vol. 64. P. 73–84. doi: 10.1002/hep.28431
  4. Le M.H., Yeo Y.H., Li X., et al. 2019 Global NAFLD Prevalence: A systematic review and meta-analysis // Clin Gastroenterol Hepatol. 2022. Vol. 20, N. 12. P. 2809–2817.e28. doi: 10.1016/j.cgh.2021.12.002
  5. Li J., Zou B., Yeo Y.H., et al. Prevalence, incidence, and outcome of non-alcoholic fatty liver disease in Asia, 1999–2019: A systematic review and meta-analysis // Lancet Gastroenterol Hepatol. 2019. Vol. 4. P. 389–398. doi: 10.1016/S2468-1253(19)30039-1
  6. Drapkina O., Evsyutina Y., Ivashkin V. Prevalence of non-alcoholic fatty liver disease in the Russian Federation: The open, multicenter, prospective study, DIREG 1 // Am J Clin Med Res. 2015. Vol. 3, N. 2. P. 31–36. doi: 10.12691/ajcmr-3-2-3
  7. Ивашкин В.Т., Драпкина О.М., Маев И.В., и др. Распространённость неалкогольной жировой болезни печени у пациентов амбулаторно-поликлинической практики в Российской Федерации: результаты исследования DIREG 2 // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2015. T. 6. C. 31–41. EDN: VOXFQP
  8. Ивашкин В.Т., Жаркова М.С., Корочанская Н.В., и др. Фенотипы неалкогольной жировой болезни печени в различных регионах Российской Федерации, диагностические и лечебные подходы в клинической практике // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2023. T. 33, № 2. C. 7–18. doi: 10.22416/1382-4376-2023-33-2-7-18
  9. Маев И.В., Андреев Д.Н., Кучерявый Ю.А. Распространённость неалкогольной жировой болезни печени в России: мета-анализ // Consilium Medicum. 2023. T. 25, № 5. C. 313–319. doi: 10.26442/20751753.2023.5.202155
  10. Драпкина О.М., Ивашкин В.Т. Эпидемиологические особенности неалкогольной жировой болезни печени в России // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2014. Т. 24, № 4. C. 32–38. EDN: TEZCYF
  11. Платонова О.Е., Ройтберг Г.Е., Шархун О.О. Особенности ультразвуковой картины гепатобилиарной системы и поджелудочной железы у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени // Novainfo.ru. 2017. Т. 2, № 59. C. 400–405. EDN: XVQFMH
  12. Hashimoto E., Yatsuji S., Kaneda H., et al. The characteristics and natural history of Japan patients with nonalcoholic fatty liver disease // Hepatol Res. 2005. Vol. 33, N. 2. P. 72–76. doi: 10.1016/j.hepres.2005.09.007
  13. Lonardo A., Nascimbeni F., Ballestri S., et al. Sex differences in nonalcoholic fatty liver disease: State of the art and identification of research gaps // Hepatology. 2019. Vol. 70, N. 4. P. 1457–1469. doi: 10.1002/hep.30626
  14. Ballestri S., Nascimbeni F., Baldelli E., et al. NAFLD as a sexual dimorphic disease: Role of gender and reproductive status in the development and progression of nonalcoholic fatty liver disease and inherent cardiovascular risk // Adv Ther. 2017. Vol. 34, N. 6. P. 1291–1326. doi: 10.1007/s12325-017-0556-1
  15. Eslam M., Newsome P.N., Sarin S.K., et al. A new definition for metabolic dysfunction-associated fatty liver disease: An international expert consensus statement // J Hepatol. 2020. Vol. 73, N. 1. P. 202–209. doi: 10.1016/j.jhep.2020.03.039
  16. Nguyen V.H., Le M.H., Cheung R.C., Nguyen M.H. Differential clinical characteristics and mortality outcomes in persons with NAFLD and/or MAFLD // Clin Gastroenterol Hepatol. 2021. Vol. 19, N. 10. P. 2172–2181.e6. doi: 10.1016/j.cgh.2021.05.029
  17. Zhang H.J., Wang Y.Y., Chen C., et al. Cardiovascular and renal burdens of metabolic associated fatty liver disease from serial US national surveys, 1999–2016 // Chin Med J (Engl). 2021. Vol. 134, N. 13. P. 1593–1601. doi: 10.1097/CM9.0000000000001513
  18. Hagström H., Nasr P., Ekstedt M., et al. Fibrosis stage but not NASH predicts mortality and time to development of severe liver disease in biopsy-proven NAFLD // J Hepatol. 2017. Vol. 67. P. 1265–1273. doi: 10.1016/j.jhep.2017.07.027
  19. Inciardi R.M., Mantovani A., Targher G. Non-alcoholic fatty liver disease as an emerging risk factor for heart failure // Curr Heart Fail Rep. 2023. Vol. 20, N. 4. P. 308–319. doi: 10.1007/s11897-023-00613-1
  20. Mantovani A., Scorletti E., Mosca A., et al. Complications, morbidity and mortality of nonalcoholic fatty liver disease // Metabolism. 2020. Vol. 111. P. 154170. doi: 10.1016/j.metabol.2020.154170
  21. Karlsen T.H., Sheron N., Zelber-Sagi S , et al. The EASL-lancet liver commission: Protecting the next generation of Europeans against liver disease complications and premature mortality // Lancet. 2022. Vol. 399, N. 10319. P. 61–116. doi: 10.1016/S0140-6736(21)01701-3
  22. Associazione Italiana per lo Studio del Fegato (AISF), Società Italiana di Diabetologia (SID) and Società Italiana dell’Obesità (SIO); Members of the guidelines panel; Coordinator; AISF Members; SID Members; SIO Members; Metodologists. Non-alcoholic fatty liver disease in adults 2021: A clinical practice guideline of the Italian Association for the Study of the Liver (AISF), the Italian Society of Diabetology (SID) and the Italian Society of Obesity (SIO) // Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2022. Vol. 32, N. 1. P. 1–16. doi: 10.1016/j.numecd.2021.04.028
  23. Rinella M.E., Neuschwander-Tetri B.A., Siddiqui M.S., et al. AASLD practice guidance on the clinical assessment and management of nonalcoholic fatty liver disease // Hepatology. 2023. Vol. 77, N. 5. P. 1797–1835. doi: 10.1097/HEP.0000000000000323
  24. Маев И.В., Андреев Д.Н., Кучерявый Ю.А., и др. Неалкогольная жировая болезнь печени с позиций современной медицины. Москва: Прима Принт, 2020. C. 68. Режим доступа: http://www.mucofalk.ru/files/323051246c45514047bb54e62986bd4d1600950228.pdf?ysclid=l276qv6osv Дата обращения: 14.12.2023.
  25. Ивашкин В.Т., Маевская М.В., Жаркова М.С., и др. Клинические рекомендации Российского общества по изучению печени, Российской гастроэнтерологической ассоциации, Российской ассоциации эндокринологов, Российской ассоциации геронтологов и гериатров и Национального общества профилактической кардиологии по диагностике и лечению неалкогольной жировой болезни печени // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2022. T. 32, № 4. C. 104–140. doi: 10.22416/1382-4376-2022-32-4-104-140
  26. Маев И.В., Андреев Д.Н. Неалкогольная жировая болезнь печени: механизмы развития, клинические формы и медикаментозная коррекция // Consilium Medicum. Гастроэнтерология. 2012. № 2. C. 36–39. EDN: SXTRNT
  27. Вовк Е.И. Неалкогольная жировая болезнь печени как проатерогенное заболевание: диагностика и лечение в общей практике // РМЖ. Медицинское обозрение. 2017. № 2. C. 68–79. EDN: YLAYYM
  28. Садулаева И.А., Ющук Е.Н., Халикова Л.Ф., и др. Субклинические маркёры поражения печени у больных артериальной гипертензией и ожирением // Терапевтический архив. 2022. T. 94, № 12. C. 1367–1373. doi: 10.26442/00403660.2022.12.201993
  29. Giallourakis C.C. Liver complications in patients with congestive heart failure // Gastroenterol Hepatol (NY). 2013. Vol. 9. P. 244–246. PMID: 24711770
  30. Wong F., Greenbloom S., Blendis L. The liver in heart failure. In: Friedman L., Keeffe E. Handbook of liver disease. 2nd ed. Philadelphia: Churchill Livingstone, 2004. P. 257–268. doi: 10.1016/B978-0-443-06633-7.50025-9
  31. European Association for the Study of the L, European Association for the Study of D, European Association for the Study of O. EASL-EASD-EASO clinical practice guidelines for the management of non-alcoholic fatty liver disease. European guidelines regarding the diagnosis and management of NAFLD and its advanced forms // J Hepatol. 2016. Vol. 64, N. 6. P. 1388–1402. doi: 10.1016/j.jhep.2015.11.004
  32. Byrne C.D., Patel J., Scorletti E., Targher G. Tests for diagnosing and monitoring non-alcoholic fatty liver disease in adults // BMJ. 2018. Vol. 362. P. k2734. doi: 10.1136/bmj.k2734
  33. Алдашева Ж.А. Неалкогольная жировая болезнь печени: роль ультразвукового метода исследования в её диагностике // Вестник КРСУ. 2013. Т. 13, № 11. С. 28–31. EDN: SNGUGV
  34. Жирков И.И., Гордиенко А.В., Павлович И.М., и др. Неинвазивные методы диагностики стеатоза при неалкогольной жировой болезни печени // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2020. Т. 177, № 5. С. 61–66. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-177-5-61-66
  35. Lee J.H., Kim D., Kim H.J., et al. Hepatic steatosis index: A simple screening tool reflecting nonalcoholic fatty liver disease // Dig Liver Dis. 2010. Vol. 42, N. 7. P. 503–508. doi: 10.1016/j.dld.2009.08.002
  36. Стаценко М.Е., Туркина С.В., Косивцова М.А., Шилина Н.Н. Неинвазивная диагностика неалкогольной жировой болезни печени: простые «инструменты» уже в руках практического врача // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2019. № 2. С. 134–139. doi: 10.19163/1994-9480-2019-2(70)-134-139
  37. Ройтберг Г.Е., Шархун О.О. Оценка факторов риска неалкогольной жировой болезни печени // Лечащий врач. 2017. № 1. С. 58–62. EDN: YHOFJF
  38. Лазебник Л.Б., Радченко В.Г., Голованова Е.В., и др. Неалкогольная жировая болезнь печени: клиника, диагностика, лечение (рекомендации для терапевтов, 2-я версия) // Терапия. 2017. № 3. С. 5–23. EDN: YQZFEZ
  39. Драпкина О.М. РААС и фиброз. Гепатокардиальные связи // РМЖ. 2011. Т. 19, № 18. С. 1136–1139. EDN: QZIYLF
  40. Eslam M., Sanyal A.J., George J.; International Consensus P. MAFLD: A consensus-driven proposed nomenclature for metabolic associated fatty liver disease // Gastroenterology. 2020. Vol. 158, N. 7. P. 1999–2014. doi: 10.1053/j.gastro.2019.11.312
  41. Маев И.В., Андреев Д.Н., Кучерявый Ю.А., Умярова Р.М. Метаболически ассоциированная жировая болезнь печени. Москва: Прима Принт, 2021. 72 с.
  42. Lim S., Kim J.W., Targher G. Links between metabolic syndrome and metabolic dysfunction-associated fatty liver disease // Trends Endocrinol Metab. 2021. Vol. 32, N. 7. P. 500–514. doi: 10.1016/j.tem.2021.04.008
  43. Buzzetti E., Pinzani M., Tsochatzis E.A. The multiple-hit pathogenesis of non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) // Metabolism. 2016. Vol. 65, N. 8. P. 1038–1048. doi: 10.1016/j.metabol.2015.12.012
  44. Parthasarathy G., Revelo X., Malhi H. Pathogenesis of nonalcoholic steatohepatitis: An overview // Hepatol Commun. 2020. Vol. 4, N. 4. P. 478–492. doi: 10.1002/hep4.147922
  45. Martín-Mateos R., Albillos A. The role of the gut-liver axis in metabolic dysfunction-associated fatty liver disease // Front Immunol. 2021. Vol. 12. P. 660179. doi: 10.3389/fimmu.2021.66017923
  46. Дичева Д.Т., Андреев Д.Н. Патогенетическое и клиническое значение оси «микробиота — кишечник — печень» // Медицинский совет. 2022. № 7. С. 69–75. doi: 10.21518/2079-701X-2022-16-7-69-75
  47. Пашенцева А.В., Вербовой А.Ф., Шаронова Л.А. Инсулинорезистентность в терапевтической клинике // Ожирение и метаболизм. 2017. Т. 14, № 2. С. 9–17. doi: 10.14341/omet201729-17
  48. Ермолова Т.В., Ермолов С.Ю., Беляева Е.Л. Неалкогольная жировая болезнь печени: современный взгляд на проблему // Эффективная фармакотерапия. 2016. № 5. С. 26–35. EDN: VQHCDF
  49. Балукова Е.В., Барышникова Н.В., Белоусова Л.Н. Неалкогольная жировая болезнь печени: современное состояние проблемы // Фарматека. 2016. T. 2. С. 63–68. EDN: VMICPV
  50. Гаус О.В., Ахмедов В.А. Патогенетические особенности поражения органов гепатобилиарной системы у больных с метаболическим синдромом // Казанский медицинский журнал. 2014. Т. 95, № 1. С. 70–74. doi: 10.17816/KMJ1459
  51. Stahl E.P., Dhindsa D.S., Lee S.K., et al. Nonalcoholic fatty liver disease and the heart: JACC state-of-the-art review // J Am Coll Cardiol. 2019. Vol. 73, N. 8. P. 948–963. doi: 10.1016/j.jacc.2018.11.050
  52. Anstee Q.M., Mantovani A., Tilg H., Targher G. Risk of cardiomyopathy and cardiac arrhythmias in patients with nonalcoholic fatty liver disease // Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2018. Vol. 15, N. 7. P. 425–439. doi: 10.1038/s41575-018-0010-0
  53. Mantovani A., Byrne C.D., Benfari G., et al. Risk of heart failure in patients with nonalcoholic fatty liver disease: JACC review topic of the week // J Am Coll Cardiol. 2022. Vol. 79, N. 2. P. 180–191. doi: 10.1016/j.jacc.2021.11.007
  54. Vasconcelos L., Almeida E., Bachur L. Clinical evaluation and hepatic laboratory assessment in individuals with congestive heart failure // Arq Bras Cardiol. 2007. Vol. 88, N. 5. P. 590–595. doi: 10.1590/s0066-782x2007000500015
  55. Giallourakis C.C., Rosenberg P.M., Friedman L.S. The liver in heart failure // Clin Liver Dis. 2002. Vol. 6, N. 4. P. 947–967. doi: 10.1016/s1089-3261(02)00056-9
  56. Mantovani A., Csermely A., Petracca G., et al. Non-alcoholic fatty liver disease and risk of fatal and non-fatal cardiovascular events: An updated systematic review and meta-analysis // Lancet Gastroenterol Hepatol. 2021. Vol. 6, N. 11. P. 903–913. doi: 10.1016/S2468-1253(21)00308-3
  57. Duell P.B., Welty F.K., Miller M., et al; American Heart Association Council on Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology; Council on Hypertension; Council on the Kidney in Cardiovascular Disease; Council on Lifestyle and Cardiometabolic Health; and Council on Peripheral Vascular Disease. Nonalcoholic fatty liver disease and cardiovascular risk: A scientific statement from the American Heart Association // Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2022. Vol. 42, N. 6. P. 168–185. doi: 10.1161/ATV.0000000000000153
  58. Ройтберг Г.Е., Шархун О.О. Клинические исходы у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени и инсулинорезистентностью через 5 лет наблюдения // Справочник врача общей практики. 2018. № 5. С. 57–63. EDN: XZBUGD
  59. Kapuria D., Takyar V.K., Etzion O., et al. Association of hepatic steatosis with subclinical atherosclerosis: Systematic review and meta-analysis // Hepatol Commun. 2018. Vol. 2, N. 8. P. 873–883. doi: 10.1002/hep4.1199
  60. Zhou Y.Y., Zhou X.D., Wu S.J., et al. Nonalcoholic fatty liver disease contributes to subclinical atherosclerosis: A systematic review and meta-analysis // Hepatol Commun. 2018. Vol. 2, N. 4. P. 376–392. doi: 10.1002/hep4.1155
  61. Minhas A.M.K., Jain V., Maqsood M.H., et al. Non-alcoholic fatty liver disease, heart failure, and long-term mortality: Insights from the national health and nutrition examination survey // Curr Probl Cardiol. 2022. Vol. 47, N. 12. P. 101333. doi: 10.1016/j.cpcardiol.2022.101333
  62. Wu S., Wu F., Ding Y., et al. Association of non-alcoholic fatty liver disease with major adverse cardiovascular events: A systematic review and meta-analysis // Sci Rep. 2016. Vol. 6. P. 33386. doi: 10.1038/srep33386
  63. Yoneda M., Yamamoto T., Honda Y., et al. Risk of cardiovascular disease in patients with fatty liver disease as defined from the metabolic dysfunction associated fatty liver disease or nonalcoholic fatty liver disease point of view: A retrospective nationwide claims database study in Japan // J Gastroenterol. 2021. Vol. 56, N. 11. P. 1022–1032. doi: 10.1007/s00535-021-01828-6
  64. Tilg H., Moschen A.R., Roden M. NAFLD and diabetes mellitus // Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2017. Vol. 14, N. 1. P. 32–42. doi: 10.1038/nrgastro.2016.147
  65. Park H.E., Lee H., Choi S.Y., et al. Clinical significance of hepatic steatosis according to coronary plaque morphology: Assessment using controlled attenuation parameter // J Gastroenterol. 2019. Vol. 54. P. 271–280. doi: 10.1007/s00535-018-1516-5
  66. Lee Y.H., Kim K.J., Yoo M.E., et al. Association of non-alcoholic steatohepatitis with subclinical myocardial dysfunction in non-cirrhotic patients // J Hepatol. 2018. Vol. 68, N. 4. P. 764–772. doi: 10.1016/j.jhep.2017.11.023
  67. Драпкина О.М., Зятенкова Е.В. Оценка ремоделирования сердечно-сосудистой системы и толщины эпикардиального жира у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и метаболическим синдромом // Терапевтический архив. 2016. Т. 88, № 2. С. 64–70. doi: 10.17116/terarkh201688264-70
  68. Mantovani A., Pernigo M., Bergamini C., et al. Nonalcoholic fatty liver disease is independently associated with early left ventricular diastolic dysfunction in patients with type 2 diabetes // PLoS One. 2015. Vol. 10, N. 8. P. e0135329. doi: 10.1371/journal.pone.0135329
  69. Targher G., Byrne C.D., Lonardo A., et al. Non-alcoholic fatty liver disease and risk of incident cardiovascular disease: A meta-analysis // J Hepatol. 2016. Vol. 65, N. 3. P. 589–600. doi: 10.1016/j.jhep.2016.05.013
  70. Fudim M., Zhong L., Patel K.V., et al. Nonalcoholic fatty liver disease and risk of heart failure among medicare beneficiaries // J Am Heart Assoc. 2021. Vol. 10, N. 22. P. e021654. doi: 10.1161/JAHA.121.021654
  71. Li W., Wen W., Xie D., et al. Association between non-alcoholic fatty liver disease and risk of incident heart failure: A meta-analysis of observational studies // Ther Adv Chronic Dis. 2022. Vol. 13. P. 20406223221119626. doi: 10.1177/20406223221119626
  72. Mantovani A., Petracca G., Csermely A., et al. Non-alcoholic fatty liver disease and risk of new-onset heart failure: An updated meta-analysis of about 11 million individuals // Gut. 2022. Vol. 112, N. 10. P. 327672. doi: 10.1136/gutjnl-2022-327672
  73. Wijarnpreecha K., Lou S., Panjawatanan P., et al. Association between diastolic cardiac dysfunction and nonalcoholic fatty liver disease: A systematic review and meta-analysis // Dig Liver Dis. 2018. Vol. 50, N. 11. P. 1166–1175. doi: 10.1016/j.dld.2018.09.004
  74. Simon T.G., Roelstraete B., Hagstrom H., et al. Non-alcoholic fatty liver disease and incident major adverse cardiovascular events: results from a nationwide histology cohort // Gut. 2022. Vol. 71, N. 9. P. 1867–1875. doi: 10.1136/gutjnl-2021-325724
  75. Андреев Д.Н., Кучерявый Ю.А. Ожирение как фактор риска заболеваний пищеварительной системы // Терапевтический архив. 2021. T. 93, № 8. C. 954–962. doi: 10.26442/00403660.2021.08.200983
  76. Маев И.В., Андреев Д.Н., Кучерявый Ю.А. Метаболически ассоциированная жировая болезнь печени — заболевание XXI века // Consilium Medicum. 2022. T. 24, № 5. С. 325–332. doi: 10.26442/20751753.2022.5.201532

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© 2024 Эко-Вектор


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: ЭЛ № ФС 77 - 75008 от 01.02.2019.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах