Диспансеризация больных глаукомой в г. Оренбурге

Аннотация

Мы провели анализ диспансерного обслуживания глаукоматозных больных в г. Оренбурге. Нами рассмотрены все случаи глаукомы, зарегистрированные с 1965 по 1969 г. Всего за этот период было взято на учет 385 больных, на которых нами были составлены лицевые карты с перечнем вопросов, отражающих сдвиги в состоянии здоровья, проведенное лечение, регулярность наблюдения врачом и некоторые другие моменты.

Полный текст

Глаукома является в настоящее время одной из основных причин слепоты. Поэтому организация борьбы с глаукомой — актуальнейшая задача офтальмологической помощи населению.

Все лица, подозрительные на глаукому, проходили стационарное обследование для уточнения диагноза, но между выпиской больного из стационара и взятием его на диспансерный учет в поликлинике нередко проходил довольно большой срок. Так, из 385 больных 45 впервые обратились в поликлинику с перерывом в полгода и более после установления диагноза. Характерно, что именно эти больные впоследствии давали худшие результаты при лечении.

Сроки взятия на диспансеризацию сокращались из года в год. Так, если в 1965 г. лица, взятые под наблюдение с опозданием на полгода и более после выписки из стационара, составили 20% всех больных, то в 1967 г. их было 15,8%, в 1969 г.— 7,5%.

Механическое ориентирование врача только на объективных данных в момент взятия больного на диагноз стационара без учета диспансерный учет затрудняет правильную оценку динамики течения заболевания. У 96% больных данные при обращении в поликлинику не сходились с диагнозом стационара. При смене лечащего врача это может привести и к неправильной тактике лечения. Мы считаем необходимым, чтобы окулист поликлиники при взятии больного на диспансерный учет выставлял и собственный диагноз, основанный на исследовании больного.

В группе больных, находившихся под регулярным наблюдением, зрительные функции улучшились у 11,5%, остались без изменения у 82,8%, улучшились у 5,7%, тогда как в группе осматриваемых нерегулярно — соответственно у 9; 54 и 37%. Обнаруженные изменения были статистически достоверны. Отсюда следует, что регулярность наблюдения является важной предпосылкой сохранения зрительных функций у больных глаукомой. Врач обязан принимать все меры к обеспечению систематического наблюдения за больными. Очень важно, чтобы необходимость регулярных посещений поликлиники понимал и сам больной.

одновременно окулистом и терапевтом.