Улучшение внешнего дыхания при устранении фибрилляции предсердий

Полный текст

Проведено, исследование некоторых параметров внешнего дыхания за 1-3 дня через 7 Дней после электроимпульсной терапии у 59 больных с постоянной фоомой фибрилляции предсердий.
Несмотря на значительное улучшение состояния гемодинамики, достигнутое д процессе подготовки больных к электроимпульсной терапии, вентиляционные показатели, изученные за 1—3 дня до проведения процедуры, свидетельствовали о наличии гипервентиляции: МОД составлял 139% должной величины, отличаясь от нормальных величин (Р<0,02). Констатировано снижение МВЛ и РД (до 83,2% и 77,6% соответственно по сравнению с должным уровнем). ЖЕЛ, отличаясь от нормальных показателей в абсолютных цифрах (Р<0,05), оставалась на достаточно высоком уровне89,6% по отношению к ДЖЕЛ. Остаточный объем в процентном отношении к ОЕЛ находился на верхней границе нормы (35,3%).
Изменение вентиляционных показателей у больных с фибрилляцией предсердий обусловлено, главным образом, застойными явлениями в малом круге кровообращения. Аргументом в пользу этого предположения является обнаруженное у них замедление скорости кровотока на участке «легкое — ухо» в среднем до 8,7 с (при 6,1 с у здоровых).
Устранение фибрилляции предсердий сопровождалось улучшением параметров, функции внешнего дыхания. Уменьшилась степень гипервентиляции, о чем свидетельствует достоверное снижение МОД. МВЛ возросла по отношнию к ДМВЛ с 84,8% до 91,8%, а РД — с 79,3% до 87,1%. Улучшилось состояние бронхиальной проходимости: мощность вдоха увеличилась с 3,6 до 3,9 л/с, а мощность выдоха — с 3,8 до 4,1 л/с. Более равномерной стала альвеолярная вентиляция.
Положительную динамику вентиляционных параметров можно объяснить уменьшением венозного застоя в легких после восстановления синусового ритма. Это подтверждается достоверным увеличением скорости кровотока с 8,7 до 7,2 с на участке «легкое — ухо».
Напротив, у 6 больных, у которых фибрилляцию предсердий устранить не удалось, существенных сдвигов в показателях внешнего дыхания не произошло. Ског рость кровотока на участке «легкое — ухо» осталась на уровне 9,3 с.
Полученные данные свидетельствуют о том, что постоянная форма фибрилляции: предсердий сопровождается значительным ухудшением показателей внешнего дыхания, а восстановление синусового ритма приводит к отчетливому их улучшению. Эти положительные сдвиги идут параллельно с улучшением кровообращения в малом круге.

Об авторах

Н. Н. Шаршун

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Россия, Казань

И. П. Арлеевский

Email: info@eco-vector.com
Россия, Казань

Список литературы

Дополнительные файлы