Обсемененность патогенными стафилококками новорожденных, родильниц и персонала некоторых родильных домов г. Казани

Аннотация

В эпидемиологии стафилококковых заболеваний значительную роль играет носи­тельство патогенных стафилококков, что наиболее опасно в родовспомогательных учреждениях. Стафилококки являются первыми микробами, с которыми встречается новорожденный. Дети могут инфицироваться ими от матери, обслуживающего персона­ла и из окружающей среды.

Полный текст

В эпидемиологии стафилококковых заболеваний значительную роль играет носи­тельство патогенных стафилококков, что наиболее опасно в родовспомогательных учреждениях. Стафилококки являются первыми микробами, с которыми встречается новорожденный. Дети могут инфицироваться ими от матери, обслуживающего персона­ла и из окружающей среды. Опасность заболевания детей и матерей, инфицированных в родильном доме, увеличивается при снижении сопротивляемости организма и воз­растании массивности обсеменения стафилококками. Естественным резервуаром носи­тельства их является носоглотка. В связи с широким применением антибиотиков в ле­чебных учреждениях нередко циркулируют полирезистентные штаммы, которые вызы­вают большинство стафилококковых заболеваний.

Целью настоящей работы явилось изучение обсемененности стафилококками зева и носа новорожденных, родильниц и персонала 3 родильных домов г. Казани.

Материал забирали стерильным ватным тампоном с последующим посевом на кровяной и желточно-солевой агар. О патогенности стафилококков судили по положи­тельной лецитовителлазной реакции, плазмокоагуляции и гемолизу. Кроме того, прово­дили фаготипирование патогенных штаммов международным набором стафилококковых фагов и определение чувствительности к антибиотикам методом бумажных дисков.

Всего обследовано 336 чел. (88 родильниц, 158 новорожденных и 90 чел. персонала). От 181 чел. выделено 268 штаммов стафилококков. Патогенными оказа­лись 188 культур (70%), а их носителями— 101 новорожденный (64%), 26 родильниц (30%) и 39 чел. персонала (43%), причем 66% штаммов выделено из носа, 34% — из зева.

При изучении биологических свойств микроорганизмов установлено, что из 188 коагулазоположительных культур продуцировали лецитовителлазу 169 (89%), давали гемолиз 171 (90%), лизировались международным набором стафилококковых фагов 65,4%, из них фагами 3-й группы — 42 штамма, 1-й — 22, 2-й — 20, фагами смешанных групп — 39. Однако штаммы, выделенные из каждого родильного дома, отличались своей фагомозаикой. Необходимо отметить наличие в одном из родильных домов эпидемических штаммов 80/81 в 5 случаях, в сочетании с другими фаготипами — в 37, причем они ни разу не обнаруживались у родильниц, а встречались только у пер­сонала и новорожденных.

Из 188 культур 42% были полирезистентными (резистентными к 3 и более антибиотикам), 79% — устойчивыми к пенициллину; наибольшая чувствительность выявлена к неомицину, мономицину, эритромицину.

Таким образом, чаще инфицировались патогенным стафилококком новорожден­ные, что диктует необходимость борьбы с бактерионосительством и создания опти­мальных условий для. макроорганизма.