Атония мочеточников

Аннотация

Монография «Атония мочеточников» отображает оригинальное физиолого-хирурги­ческое направление, сложившееся за последние два десятилетия в казанской хирурги­ческой школе.

Полный текст

Монография «Атония мочеточников» отображает оригинальное физиолого-хирурги­ческое направление, сложившееся за последние два десятилетия в казанской хирурги­ческой школе. И. Ф. Харитоновым в содружестве с физиологами и нейроморфологами была поставлена актуальная проблема—изучение состояния атонии гладкой-мускула­туры различных органов, в первую очередь мочевыводящих, а также желчевыводящих путей и пищеварительного тракта с позиций учета несостоятельности нервно-мышечных связей этих органов и анализа нарушений медиаторов вегетативной иннервации, ока­зывающих непосредственное воздействие на деятельность названных органов и систем. Книга «Атония мочеточников» суммирует наиболее значительные достижения в назван­ном направлении. Для клиницистов и теоретиков представляют большой интерес обобщения в области неврогенной регуляции функции мочеточников с раздельным анализом очень точных и убедительных фактов о влиянии интерорецепторов, симпа­тических и парасимпатических элементов на моторику мочеточников, а также подробный и прекрасно иллюстрированный раздел о висцеро-висцеральных рефлексах в условиях нормы и патологии. В книге приведены хорошо выполненные рентгенограммы, многие из которых уникальны по характеристике описываемых случаев дискинезий и атоний мочеточников. Удачно подобраны выписки из историй болезни, особенно в X главе монографии, являющейся образцом лаконичного и вместе с тем исчерпывающего изло­жения картин клинического обследования. Наконец, в заключительной главе описаны схемы лечения нарушений моторной функции мочеточников, и среди лечебных средств, наряду с противовоспалительной терапией, обоснованно рекомендовано ценное патоге­нетическое средство — нибуфин, опыт применения которого у И. Ф. Харитонова в кли­нической практике является наиболее богатым в нашей стране и за рубежом.

Каковы замечания по тексту рассматриваемой монографии? Очевидно, для читателя было бы полезно узнать, что фундаментальные труды И. Ф. Харитонова, начиная с его первых публикаций и вплоть до их обобщения в докторской диссертации (1957), в последние полтора десятилетия получили подтверждение не только в отечественных, но и в зарубежных лабораториях. Например, данные о том, что блуждающие, подчревные и тазовые нервы при их раздражении оказывают стимулирующее влияние на перисталь­тику мочеточников, были вслед за И. Ф. Харитоновым получены как Бакунц (1964; 1966), так и Хакухара и др. (1964). Чрезмерная сжатость обсуждения полученного актуального и весьма ценного материала автора не позволила ввести обзорную работу Нарат (1951), ряд публикации, касающихся влияния изменений гидродинамического давления в мочевыводящих путях на электромиографические исследования деятельности мочеточников. В описании влияния ацетилхолина на моторику мочеточников недостает работы Проссера и др. (1955), совпадающей по выводам с некоторыми положениями автора книги, а при рассмотрении действия на моторику мочеточников катехоламинов, очевидно, уместно привлечение к обсуждению материалов публикаций Боцлера (1948) и Мацелла и др. (1960). Эти замечания не снижают общей очень высокой оценки мате­риалов, обсуждаемых в монографии И. Ф. Харитонова, но, напротив, ставят вопрос о необходимости ее второго, расширенного издания.

Книга И. Ф. Харитонова, как и его предшествующие труды, высоко оценена нашей медицинской и биологической общественностью. Примером тому служит новейшее издание тома «Физиология почек», только что вышедшего в издательстве АН СССР («Наука», Л., 1972). В этом наиболее современном руководстве по гисто-физиологии органов мочеотделения трудам И. Ф. Харитонова, обобщенным в рецензируемой книге, отведено достойное место.

Татарское книжное издательство опубликовало ценную, весьма нужную и долго ожидаемую теоретиками и клиницистами книгу. Нефрологи и урологи страны, собираясь впервые в текущем — 1972 году в Киеве на занятия Всесоюзной школы нефрологов, вправе ожидать от издательства направления оставшейся части тиража специалистам.

Мы уверены, что плодотворное направление казанской урологической школы, столь глубоко отраженное в книге И. Ф. Харитонова «Атония мочеточников», и впредь будет успешно развиваться.