Atony of the ureters

Abstract

The monograph "Atony of the ureters" reflects the original physiological and surgical direction that has developed over the past two decades in the Kazan surgical school.

Full Text

Монография «Атония мочеточников» отображает оригинальное физиолого-хирурги­ческое направление, сложившееся за последние два десятилетия в казанской хирурги­ческой школе. И. Ф. Харитоновым в содружестве с физиологами и нейроморфологами была поставлена актуальная проблема—изучение состояния атонии гладкой-мускула­туры различных органов, в первую очередь мочевыводящих, а также желчевыводящих путей и пищеварительного тракта с позиций учета несостоятельности нервно-мышечных связей этих органов и анализа нарушений медиаторов вегетативной иннервации, ока­зывающих непосредственное воздействие на деятельность названных органов и систем. Книга «Атония мочеточников» суммирует наиболее значительные достижения в назван­ном направлении. Для клиницистов и теоретиков представляют большой интерес обобщения в области неврогенной регуляции функции мочеточников с раздельным анализом очень точных и убедительных фактов о влиянии интерорецепторов, симпа­тических и парасимпатических элементов на моторику мочеточников, а также подробный и прекрасно иллюстрированный раздел о висцеро-висцеральных рефлексах в условиях нормы и патологии. В книге приведены хорошо выполненные рентгенограммы, многие из которых уникальны по характеристике описываемых случаев дискинезий и атоний мочеточников. Удачно подобраны выписки из историй болезни, особенно в X главе монографии, являющейся образцом лаконичного и вместе с тем исчерпывающего изло­жения картин клинического обследования. Наконец, в заключительной главе описаны схемы лечения нарушений моторной функции мочеточников, и среди лечебных средств, наряду с противовоспалительной терапией, обоснованно рекомендовано ценное патоге­нетическое средство — нибуфин, опыт применения которого у И. Ф. Харитонова в кли­нической практике является наиболее богатым в нашей стране и за рубежом.

Каковы замечания по тексту рассматриваемой монографии? Очевидно, для читателя было бы полезно узнать, что фундаментальные труды И. Ф. Харитонова, начиная с его первых публикаций и вплоть до их обобщения в докторской диссертации (1957), в последние полтора десятилетия получили подтверждение не только в отечественных, но и в зарубежных лабораториях. Например, данные о том, что блуждающие, подчревные и тазовые нервы при их раздражении оказывают стимулирующее влияние на перисталь­тику мочеточников, были вслед за И. Ф. Харитоновым получены как Бакунц (1964; 1966), так и Хакухара и др. (1964). Чрезмерная сжатость обсуждения полученного актуального и весьма ценного материала автора не позволила ввести обзорную работу Нарат (1951), ряд публикации, касающихся влияния изменений гидродинамического давления в мочевыводящих путях на электромиографические исследования деятельности мочеточников. В описании влияния ацетилхолина на моторику мочеточников недостает работы Проссера и др. (1955), совпадающей по выводам с некоторыми положениями автора книги, а при рассмотрении действия на моторику мочеточников катехоламинов, очевидно, уместно привлечение к обсуждению материалов публикаций Боцлера (1948) и Мацелла и др. (1960). Эти замечания не снижают общей очень высокой оценки мате­риалов, обсуждаемых в монографии И. Ф. Харитонова, но, напротив, ставят вопрос о необходимости ее второго, расширенного издания.

Книга И. Ф. Харитонова, как и его предшествующие труды, высоко оценена нашей медицинской и биологической общественностью. Примером тому служит новейшее издание тома «Физиология почек», только что вышедшего в издательстве АН СССР («Наука», Л., 1972). В этом наиболее современном руководстве по гисто-физиологии органов мочеотделения трудам И. Ф. Харитонова, обобщенным в рецензируемой книге, отведено достойное место.

Татарское книжное издательство опубликовало ценную, весьма нужную и долго ожидаемую теоретиками и клиницистами книгу. Нефрологи и урологи страны, собираясь впервые в текущем — 1972 году в Киеве на занятия Всесоюзной школы нефрологов, вправе ожидать от издательства направления оставшейся части тиража специалистам.

Мы уверены, что плодотворное направление казанской урологической школы, столь глубоко отраженное в книге И. Ф. Харитонова «Атония мочеточников», и впредь будет успешно развиваться.