Pain thresholds in women with chronic inflammatory processes of the uterine appendages

Abstract

We studied the thresholds of peripheral skin sensitivity in the Snegirev-Ged zones in patients with chronic inflammatory diseases of the female genital organs before and during the complex treatment. To determine the zones of skin hyperesthesia, the method of electrothermometry with the combined apparatus of Mischuk and the application of a chemical skin irritant (Rosenthal's paste) were used.

Full Text

Мы изучали пороги периферической кожной чувствительности и в зонах Снегире­ва — Геда у больных с хроническими воспалительными заболеваниями женских половых органов до и в процессе проведеннного комплексного лечения. Для опреде­ления зон кожной гиперестезии использовали метод электродермометрии комбиниро­ванным аппаратом Мищука, нанесение химического кожного раздражителя (паста Розенталя).

Исследования проведены нами в процессе лечения у 88 женщин в возрасте 20—40 лет; 68 из них страдали хроническим сальпингоофоритом и 20 были практически здоровы (контрольная группа). Продолжительность заболевания у 26 женщин была до 3 лет, у 20 — до 5 лет и 22 — свыше 5 лет. 49 больных испытывали ноющие боли в животе, 7 — схваткообразные, 12 — режущие. 28 больных жаловались на расстрой­ства со стороны нервной системы — плохое настроение, головные боли, раздражитель­ность, нарушение сна, понижение работоспособности. При осмотре у большинства женщин отмечалась бледность кожных покровов. Больные были, как правило, средней упитанности. Существенных отклонений в состоянии сердечно-сосудистой системы не обнаружено. При неврологическом обследовании у большинства больных выявлен стойкий разлитой красный дермографизм. При влагалищном исследовании определя­лись увеличенные в разной степени и болезненные придатки. Для терапии были широ­ко использованы физиотерапевтические методы: ионофорез с йодистым калием, диатер­мия, ионофорез с сернокислым магнием, новокаином, индуктотермия с одновременным применением биогенных стимуляторов (ФиБС, алоэ, стекловидное тело, экстракт плаценты, торфот и др.) и седативных средств (пипольфен, мепробамат, седуксен и др.). У ряда больных были применены гормоны коры надпочечников.

Исследование порогов проводили пятикратно, определяли в вольтах с последую­щей статистической обработкой.

Установлено, что женщины, страдающие хроническими сальпингоофоритами, имеют низкие пороги кожной болевой чувствительности и в зонах кожной гиперестезии, что характеризует вовлечение в патологический процесс различных отделов нервной систе­мы, особенно вегетативных, с наличием неадекватных, извращенных сосудистых реакций. Применение физических методов лечения в сочетании с транквилизаторами, витаминами, биогенными стимуляторами способствует улучшению клинического состоя­ния, повышению порогов болевой чувствительности. Нормализация порогов происхо­дит параллельно субъективному улучшению состояния больных, уменьшению интенсив­ности болевых ощущений. Результаты исследований указывают на большую роль нервных нарушений в патогенезе хронических заболеваний женской половой сферы и подтверждают эффективность комплексных методов терапии.