Furacilin in the treatment of tubal infertility

Abstract

The pioneer of the introduction of furacillin in obstetric and gynecological practice is prof. R.L.Shub. The powerful bactericidal and bacteriostatic properties of furacillin, the absence of toxigenic and hemolytic properties, the ability to activate phagocytosis and increase the phagocytic capacity of cells [1], the possibility of parenteral and intracavitary administration distinguish it favorably from the antibiotics we previously used for hydrotubation.

Full Text

Пионером внедрения фурациллина в акушерско-гинекологическую практику явля­ется проф. Р. Л. Шуб. Мощные бактерицидные и бактериостатические свойства фура­циллина, отсутствие токсигенных и гемолитических свойств, способность активизировать фагоцитоз и повышать фагоцитабельность клеток [1], возможность парентерального и внутриполостного введения выгодно отличают его от антибиотиков, ранее применяв­шихся нами для гидротубаций.

На протяжении 7 лет в нашей клинике для гидротубаций используется фурацил-линпрокаиновая смесь (фурациллина — 0,05, прокаина хлористоводородного — 2,5, NaCl— 4,5, дистиллированной воды — 500,0). Для большей эффективности лечения в эту смесь добавляют гидрокортизон — 25 мг на процедуру. Методика лечения обыч­ная. Вводят не более 10 мл раствора на одну процедуру.

Лечение проведено 123 больных, страдающим первичным и вторичным трубным бесплодием. Контроль за лечением осуществляли гистеросальпингографией. У 45 жен­щин мы применили для гидротубаций только фурациллии-прокаин-гидрокортизоновую смесь. Убедившись в безвредности и эффективности терапии, при лечении ос­тальных 78 женщин в эту смесь стали добавлять лидазу (64—128 ед.) или химотрип­син (10 мг). Эти препараты оказались совместимыми с фурациллином и не ослабляли действие друг друга. При лечении фурациллин-прокаин-гидрокортизоновой смесью нормализация проходимости труб наступила у 28 из 45 женщин (62,2%). На курс лечения в среднем потребовалось 16 процедур. В результате лечения комбинацией этого раствора с лидазой нормальная проходимость труб восстановилась у 28 из 56 больных (50%). В среднем потребовалось 18 процедур. При лечении фурациллин- прокаинтидрокортизоновой смесью с добавлением 10 мг химотрипсина проходимость труб стала нормальной у 7 из 22 женщин (31,8%). На курс лечения потребовалось в среднем 20 процедур.

При наличии перитубарных спаек или облитерации труб в истмико-ампулярной части выбор лекарственных средств не имел решающего значения, и во всех случаях можно было ограничиться прокаин-фурациллин-гидрокортизоновой смесью. При ле­чении закрытых воспалительных процессов (сактосальпинксов) комбинация прокаин-фурациллин-гидрокортизоновой смеси с химотрипсином имела определенные преиму­щества.

При лечении фурациллин-прокаин-гидрокортизоновой смесью у 2 женщин возник­ли осложнения в виде обострения воспалительного процесса и у 1 образовался гидросальпинкс. При комбинации данного раствора с лидазой у 1 женщины было обострение воспалительного процесса, а с химотрипсином — у 2 женщин наблюдались симптомы раздражения брюшины и у 1 — аллергическая реакция.

Всем 123 женщинам после окончания лечения гидротубациями проводили тера­пию, направленную на восстановление моторики труб (окситоцином или электрости­муляциями). После такой терапии беременность наступила у 42,3% женщин.