Слюноотделение при опухолях и воспалительных заболеваниях головного мозга

Аннотация

Мы изучали слюноотделение в поисках дифференциально-диагностических тестов при опухолях и сходных с ними псевдотуморозных процессах—арахноидитах с окклюзион­ным синдромом.

Полный текст

Мы изучали слюноотделение в поисках дифференциально-диагностических тестов при опухолях и сходных с ними псевдотуморозных процессах—арахноидитах с окклюзион­ным синдромом. Исследование производили при помощи ваккум-капсул Лешли — Крас­ногорского, которые накладывали на выводные протоки околоушных желез. Раздражи­телем служил 1 % раствор лимонной кислоты, для равномерного орошения применяли спаренный шприц. Определяли скрытый период и секрецию в течение 3 мин. во время действия и 3 мин. после действия раздражителя. После определения безусловно рефлек­торного слюноотделения исследовали слюноотделение в ответ на введение 0,5 мл 1% раствора пилокарпина через каждые 5 мин. в течение часа, а у тяжелых больных — в течение 30 мин.

Было обследовано 93 больных с опухолями и 45 с воспалительными заболеваниями головного мозга. При опухолях головного мозга, расположенных в области задней черепной ямки, наблюдалось четкое угнетение безусловно рефлекторного слюноотделения и повышение гуморального. При воспалительных же процессах скрытый период был укорочен и секреция повышена. Следовательно, при этой локализации процесса, при которой контрастные и инструментальные методы исследования часто не могут разре­шить вопрос о характере заболевания, исследование слюноотделения может иметь дифференциально-диагностическое значение. Наиболее выраженное угнетение секреции отмечено у больных в тяжелом состоянии, по-видимому, в связи с воздействием опухо­ли на ствол. Угнетение секреции до нуля — крайне неблагоприятный прогностический, признак.

Мы предприняли также попытку изучить некоторые качественные показатели слюны, в частности содержание в ней общего белка (рефрактометрически), сиаловых кислот (колориметрически по методике Хесса и соавт., 1957) и активность холинэстеразы (методика Т. В. Правдич-Неминской в модификации Э. Ш. Матлиной и В. М. Прихо­жан)

Нам удалось выявить статистически достоверные различия в составе слюны при опухолях и воспалительных заболеваниях головного мозга, а именно — более высокое содержание общего белка в слюне при воспалительных процессах по сравнению с опу­холями (1,5+0,105 и 1,48+0,005% при воспалительных процессах и 0,86+0,048 и 1,2+0,036 при опухолях) и сиаловых кислот (0,029+0,0014 и 0,026+0,0016 ед. оптической плотности при воспалительных процессах и 0,019+0,0009 и 0,022+0,0009 при опухолях, Р<0,001).

Активность холинэстеразы в слюне, наоборот, была выше при опухолях, чем при воспалительных заболеваниях (2,74+0,34 и 2,62+0,34 при опухолях и 1,95+0,10 и 1,98+0,13 при воспалении, Р<0,05).

Следовательно, при дифференциальной диагностике опухолей и псевдотуморозных. заболеваний необходимо учитывать и некоторые качественные различия в составе слюны.