Регуляция родовой деятельности при осложненных родах

Аннотация

Монография состоит из 11 глав и библиографического указателя. В I главе — «Физиологическая родовая деятельность и аномалии родовых сил» автор приводит литературные данные по этому вопросу. Во II главе — «Клинические данные рожениц, страдающих слабостью родовых сил» и в III главе — «Затяжные роды» подчеркивает­ся значение своевременной диагностики этой патологии и рекомендуется в случаях отсутствия специальной аппаратуры использовать метод графического изображения течения родового акта — партограммы.

Полный текст

Кроме влагалищных исследований автор предлагает применять наружные методы: Шатц-Унтербергера и В. Е. Роговина.

В IV главе — «Лечение слабости родовой деятельности и родовозбуждения» автор напоминает, что, прибегая к различным методам родостимуляции, нужно помнить и о противопоказаниях, а также учитывать значение обезболивания и своевременного отдыха, способствующих нормализации родового акта без применения родостиму­ляции.

В V главе — «Тазовые предлежания и слабость родовых сил» подчеркивается значение ранней диагностики и своевременного лечения этой патологии.

В VI главе — «Переношенная беременность, родовозбуждение и слабость родо­вых сил» рекомендуется: уточнив срок беременности, определив величину плода, при­менять родовозбуждение, учитывая возможные осложнения в виде слабости родо­вых сил.

В VII главе—«Обменные процессы и показатель их при слабости родовых сил» автор отмечает значение биохимических показателей белкового и минерального обме­на. При слабости родовых сил и проводимой стимуляции важно следить за показа­телями минерального обмена. При проводимой стимуляции для благополучного исхода родов ценным является повышение Са. Стабилизация Са при увеличении К и Na сви­детельствует о безуспешности родостимуляции.

В VIII главе—«Показатели обменных процессов при поздних токсикозах бере­менных и слабости родовых сил» автор останавливается на показателях белкового обмена и их значении, При сочетании поздних токсикозов и слабости родовых сил для прогноза родов важны данные не белкового, а минерального обмена.

В IX главе—«Сердечно-сосудистая патология и слабость родовых сил» отмечает­ся, что родовозбуждение и родостимуляция потребовались в 14% случаях. Обращает­ся внимание на необходимость своевременного проведения обезболивания родов с предварительной подготовкой беременных. По данным автора, в группе больных сердечно-сосудистой патологией токсикозы беременных встретились в 3 раза, несвое­временное отхождение вод — в 8 раз, слабость родовых сил и кровотечения — в 2 раза чаще, чем у обычных рожениц. Все это заставляло акушеров прибегать к раз­личным оперативным вмешательствам. При сочетании сердечно-сосудистой патологии и слабости родовых сил стимуляция родовой деятельности не давала эффекта в тех случаях, когда беременным не проводилось предварительного лечения в стационаре. Это касается в основном больных, у которых наблюдалась активность ревматического процесса.

В X главе — «Течение беременности и родов при соматических заболеваниях» освещены данные литературы о влиянии некоторых экстрагенитальных заболеваний на течение беременности и родов. Выявление этих заболеваний и своевременное лечение предотвратят осложнение в родах.

В XI главе — «Ведение и регуляция родов при резусотрицательном факторе крови» подчеркивается значение течения беременности и родов в тех случаях, когда это состояние осложняется другой патологией.

Регуляция родов является трудным и до настоящего времени окончательно не изученным вопросом. Регуляция родовой деятельности при акушерской и экстрагени­тальной патологии еще более трудна. Автору удалось осветить некоторые данные прогноза таких родов с применением биохимических тестов. В монографии приводят­ся партограммы, гистерограммы и протоколы историй родов. Книгу можно рекомен­довать врачам-акушерам, студентам медицинских институтов и акушеркам.