Компрессионный метод пластики дефектов черепа

Аннотация

В последнее время при лечении переломов костей все большее применение нахо­дит метод компрессии. Создавая тесный контакт отломков, обеспечивая полную непод­вижность их, он ускоряет регенеративные процессы в кости и приводит к заживлению перелома первичным натяжением с образованием сразу костной мозоли.

Полный текст

В последнее время при лечении переломов костей все большее применение нахо­дит метод компрессии. Создавая тесный контакт отломков, обеспечивая полную непод­вижность их, он ускоряет регенеративные процессы в кости и приводит к заживлению перелома первичным натяжением с образованием сразу костной мозоли. Этим значи­тельно сокращаются сроки и улучшаются результаты лечения. Методом компрессии пользуются и при пластике трубчатых костей. Относительно же его применения при пластике дефектов костей черепа мы не нашли данных.

Для выяснения возможности использовать метод компрессии при краниопластике мы производили в опытах на 22 собаках аутопластику дефектов черепа размерами от 2,5 до 7 см² пластинкой подвздошной кости, взятой по способу Леви и Зифферта. Поскольку сила и характер компрессии значения не имеют, а важен лишь сам факт сдавления, мы применили его в измененном виде с учетом упругости костей свода черепа. Для этого несколько увеличенный в некоторых своих размерах аутотрансплан­тат (обычно по одной из осей — при прямоугольной его форме или по одному из диаметров — при округлой) вставляли в дефект с приложением некоторого усилия плотно, до полной неподвижности и точного сопоставления с краями дефекта.

У всех подопытных животных раны зажили первичным натяжением. Дальнейшее наблюдение продолжалось от 10 дней до 18 месяцев. В течение этого времени общее состояние собак оставалось хорошим.

В контрольных опытах на 4 собаках аутопластика дефектов черепа была произ­ведена без применения компрессии (трансплантаты меньше дефектов). У 2 животных наступило частичное рассасывание трансплантатов, и последние были удалены; у остальных произошла фиксация трансплантатов к твердой мозговой оболочке без костной связи с краями дефекта.

ВЫВОДЫ

1. Компрессионный метод пластики дефектов костей свода черепа дает хорошие результаты в эксперименте. Уже на ранних сроках после операции устанавливается тесная связь трансплантата с краями дефекта.
2. Метод компрессии сокращает сроки лечения: через 10 дней наступает прочная фиксация трансплантата в дефекте.
3. Хорошие результаты экспериментов и простота техники позволяют рекомендо­вать этот метод для применения в клинике.