Об окислительно-восстановительных процессах при заболеваниях органов пищеварения
- Авторы: Опарин А.Г.1
-
Учреждения:
- Медицинский институт им. С. В. Курашова
- Выпуск: Том 52, № 5 (1971)
- Страницы: 52-54
- Тип: Статьи
- Статья получена: 22.02.2021
- Статья одобрена: 22.02.2021
- Статья опубликована: 15.09.1971
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/61564
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj61564
- ID: 61564
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Общеизвестна роль пищеварительной системы в осуществлении трофической функции организма. Отдельные патологические состояния желудочно-кишечного тракта могут привести не только к нарушению всасывания продуктов обмена, но и к изменению биосинтеза витаминов, составляющих простетические группы коферментов, которые участвуют в окислительно-восстановительных процессах. Отсюда изучение состояния обменно-ферментативных процессов при заболеваниях указанной системы имеет, очевидно, определенное значение как в понимании тяжести заболевания, так и в выборе эффективной терапии.
Ключевые слова
Полный текст
Общеизвестна роль пищеварительной системы в осуществлении трофической функции организма. Отдельные патологические состояния желудочно-кишечного тракта могут привести не только к нарушению всасывания продуктов обмена, но и к изменению биосинтеза витаминов, составляющих простетические группы коферментов, которые участвуют в окислительно-восстановительных процессах. Отсюда изучение состояния обменно-ферментативных процессов при заболеваниях указанной системы имеет, очевидно, определенное значение как в понимании тяжести заболевания, так и в выборе эффективной терапии.
О снижении количества SH-групп при раке желудка сообщают А. В. Павлющик (1961) и др., при гастрите—Ф. Г. Коробейник (1967) и др., при язвенной болезни — В. Г. Нарубанов (1964), В. Г. Коробейник (1967) и др., при холецистите — В. Я. Капланский и А. В. Азявчик (1962) и др. Данные о количественном содержании ваката кислорода при язвенной болезни несколько противоречивы. В частности, Ф. Г. Коробейник (1967), В. Г. Морозов (1969) обнаружили увеличение содержания недоокисленных продуктов в моче при всех формах течения данного заболевания, П. Ф. Демидюк (1959), Ж. М. Ваврик (1969) — только при осложненной форме течения язвенной болезни.
Мы изучали состояние межуточного обмена у страдающих хроническими гастритами, язвенной болезнью, раком желудка, болезнью оперированного желудка и холециститами.
Представляло интерес изучение влияния отдельных методов лечения (диетотерапии, витаминов группы В, РР, ганглиолитиков, спазмолитиков, седативных средств, а также радикальной операции — резекции желудка на различных сроках ее проведения) на обменные процессы.
Общее содержание SH-групп в сыворотке крови мы определяли в мг% цистеина по методу Г. А. Узбекова, количество недоокисленных продуктов (ваката кислорода — VO) в крови — по Роману, в моче — по Б. М. Брину. Одновременно вычисляли коэффициент недоокисления (КН).
Под нашим наблюдением было 128 мужчин и 31 женщина в возрасте от 20 до 60 лет и в качестве контрольной группы — 30 практически здоровых лиц. Большую часть составляли пациенты с язвенной болезнью желудка (6) и двенадцатиперстной кишки (80). Повышенная кислотообразующая функция желудка констатирована у 48 больных, у остальных она была нормальной или пониженной. Прямой рентгенологический симптом «ниши» найден у 36 больных, у 50 обнаружена деформация луковицы двенадцатиперстной кишки. У 21 из них был сопутствующий холецистит, они составили 2-ю группу. В 3-ю группу включены 18 чел. с хроническими гастритами (6 с нормальной и повышенной кислотообразующей функцией и 12 — с пониженной), в 4-ю—16 чел. с болезнью оперированного желудка (по поводу язвенной болезни), в 5-ю—13 больных раком желудка, в 6-ю —26 больных с обострением хронического бактериального холецистита.
Результаты наших исследований показали, что у всех больных в период обострения заболевания уменьшено содержание SH-групп в крови. Наибольший их дефицит найден при раке желудка (351,01 ± 15,40 мг% при норме 520,03±14,96). Значительный недостаток в количестве SH-групп отмечается также у больных с осложненной язвенной болезнью (382,55± 14,60 мг% ц.), гастритами с пониженной секреторной функцией. Несколько меньше снижается концентрация SH-групп у больных с оперированным желудком (до 400,94± 14,86 мг% ц.), неосложненной формой язвенной болезни (до 409 06±7,00 мг% ц.) и холециститами (до 416,09± 11,61 мг% ц.).
В процессе лечения одновременно с улучшением состояния пациентов (критериями служили исчезновение болевого синдрома, диспепсических расстройств и т. д.) во всех группах, за исключением больных раком желудка, повышалось содержание SH-соединений крови.
Результаты наших исследований согласуются с данными И. Л. Билич (1967). Количество недоокисленных продуктов крови у больных выше, чем у контрольной группы (табл. 2). Наибольшие цифры ваката кислорода отмечены при болезни оперированного желудка и при раке желудка. С наступлением ремиссии средние показатели недоокисленных продуктов в крови достигают верхней границы нормы, за исключением больных раком желудка.
Параллельное наблюдение за содержанием недоокисленных продуктов в моче показало, что наибольшее количество VO — у больных с оперированным желудком (15,31 ±0,90 г); несколько меньше ваката кислорода у больных с опухолью желудка (14,20 ± 1,50 г при норме 10,01 ± 0,80).
По мере наступления ремиссии количество выделяемых с мочой недоокисленных продуктов снижается. Однако у больных с осложненной формой язвенной болезни, с оперированным желудком это снижение менее выражено, а при раке желудка сдвигов в содержании VO в моче не выявлено.
Наиболее точным показателем состояния окислительных процессов является коэффициент недоокисления (КН) — отношение VO суточной мочи к ее остаточному азоту (Ю. Гефтер и В. Н. Смидович, 1958, и др.). Самые высокие цифры КН наблюдались у больных раком желудка (1,90+0,14 при норме 1,20+0,16). Значительное повышение КН отмечено также у больных с оперированным желудком (1,65+0,16) и осложненной язвенной болезнью (1,73+0,13); несколько меньше оно у пациентов с неосложненной язвенной болезнью (1,60+0,05).
В результате терапии в большинстве групп произошло снижение показателя КН: у больных гастритами — с 1,42 ± 0,08 до 1,36 ± 0,07; холециститами — с 1,48 + 0,09 до 1,32 + 0,05, неосложненной язвенной болезнью — с 1,60 ± 0,05 до 1,36 ± 0,03. При осложненной язвенной болезни коррекция наступает медленно, и КН остается к концу лечения повышенным (1,42 ± 0,08). Еще медленнее идет снижение КН у больных с оперированным желудком (1,57 ± 0,09). При раке желудка положительной динамики не отмечено.
Таким образом, изменения в окислительно-восстановительных процессах наиболее выражены при раке желудка. С нарастанием стадии заболевания они усугубляются.
У пациентов с оперированным желудком показатели обменных процессов с большим трудом поддаются коррекции и не достигают нормальных цифр. При язвенной болезни степень нарушения окислительно-восстановительных процессов зависит от формы ее клинического течения. Патологические сдвиги наиболее выражены при осложненном варианте течения. При гастрите эти изменения яснее проявляются в период секреторной недостаточности и в значительной степени улучшаются после курса терапии.
ВЫВОДЫ
- У всех исследованных пациентов с заболеваниями пищеварительной системы в момент обострения констатировано более или менее резкое угнетение окислительно- восстановительных процессов. Уменьшение концентрации SH-групп, увеличение недоокисленных продуктов нарастали по мере усугубления функциональных и анатомических изменений в желудке.
- Наблюдение за динамикой содержания SH-групп, ваката кислорода крови и мочи, коэффициента недоокисления дает возможность судить об эффективности назначенной терапии. Перечисленные параметры рекомендуется использовать в дифференциальной диагностике отдельных заболеваний органов пищеварения.
Об авторах
А. Г. Опарин
Медицинский институт им. С. В. Курашова
Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Россия
Список литературы
- Билич И. Л. Сравнительные данные о состоянии нейро-гуморальной регуляции и обменных процессов при различном течении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Автореф. докт. дисс., Казань, 1967.
- Ваврик Ж. М. Клин, мед., 1969, 1.
- Демидюк П. Ф. Нов. хир. арх., 1959, 5.
- Коробейник Ф. Г. Врач. дело, 1967, 3.
- Морозов В. Г. В кн.: Сб. научн. работ. Чебоксары, 1969, вып. 4.
- Нарубанов П. Г. Здравоохр. Белоруссии, 1964, 10.
- Павлющик А. В. Там же, 1961, 11.
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)