Инвагинация червеобразного отростка

Аннотация

К., 23 лет, поступил 22/III 1971 г. в 9 часов с жалобами на боли в правой под­вздошной области, тошноту, рвоту. Заболел остро, болен в течение суток.

Полный текст

Состояние средней тяжести. Температура 38,2°. Пульс 88, АД 120/80. Органы грудной клетки в пределах нормы. Язык сухой, густо обложен белым налетом. Живот правильной формы, а акте дыхания участвует ограниченно. При пальпации определяется равномерное напряжение мышц передней брюшной стенки. Положительный симптом Щеткина — Блюмберга.

С диагнозом «острый аппендицит» больной взят в операционную.

В типичном месте найти червеобразный отросток не удалось. После тщательной ревизии на предполагаемом месте отхождения червеобразного отростка было обнару­жено кратерообразное кольцо диаметром 0,5 см, в которое была втянута брыжейка. При пальпации в просвете слепой кишки выявлено плотной консистенции образование 2,5х1 см ущемленное в основании кратерообразным кольцом. После надсечения серозного слоя ущемляющего кольца из просвета слепой кишки удалось дезинвагинировать червеобразный отросток с брыжейкой. Отросток длиной 2 см, толщиной 0,8 см, серо-синюшного цвета, не напряжен, десерозирован, без внешних признаков острого воспалительного процесса. Отросток удален типичным способом с погружением культи в кисетный шов. После введения антибиотиков брюшная полость ушита наглухо.

Послеоперационный диагноз: инвагинация червеобразного отростка в просвет сле­пой кишки.

При гистологическом исследовании червеобразного отростка найден хронический воспалительный процесс.

Послеоперационный период протекал гладко.