Две редкие травмы половых органов мужчин

Аннотация

К., 25 лет, поступил в клинику 12/ІХ 1959 г., через 20 часов после получения травмы, с диагнозом: скальпированная рана полового члена с отрывом мошонки (попал промежностью на соединительный вал трактора с жаткой).

Полный текст

При поступлении пульс 78, хорошего наполнения, температура 36,8°. Со стороны органов грудной клетки и брюшной полости патологии нет. Полное скальпирование полового члена и яичек с частичным сохранением внутреннего листка крайней плоти. Раневая поверхность кровоточит, покрыта фибринозными наложениями. Мочеиспускание не нарушено.

Под эфирно-кислородным наркозом произведена первичная кожная пластика кожи полового члена и мошонки (предварительно раневая поверхность промыта раствором фурациллина 1:10 000). Дистальная половина скальпированного полового члена за­крыта остатками внутреннего листка крайней плоти, проксимальная — лоскутами кожи на ножке, взятой из паховых областей. Оба яичка помещены в образованные под кожей внутренней поверхности бедер карманы и там фиксированы. Крайняя проксимальная часть члена закрыта остатками кожи мошонки. К корню полового члена подведены две дренажные трубки для оттока раневого секрета и введения антибиотиков. Послеопера­ционный период протекал гладко. Швы сняты на 9-й день. Рана зажила первичным натяжением.

При осмотре в январе 1960 г. К. жалоб не предъявляет, половая функция у него сохранена, пластической операции по созданию мошонки не требуется.

Я., 31 года, поступил в клинику 5/Х 1966 г., через сутки после получения трав­мы— скальпирования полового члена и яичек (валом трактора затянуло край одежды).

Состояние при поступлении средней тяжести. Со стороны органов грудной клетки и брюшной полости изменений не обнаружено. АД 125/75. На коже живота ссадины; кавернозные тела, семенные канатики, яички оголены, на раневой поверхности обрывки одежды, сгустки крови, грязь, фибринозный налет.

В день поступления под эфирно-кислородным наркозом произведена тщательная обработка раневой поверхности с применением антибиотиков. Яички погружены под кожу бедер соответствующей стороны с подведением туда резиновых дренажей для введения антибиотиков. Половой член после обработки поврежденной поверхности под­веден под кожу передней брюшной стенки и подтянут кверху, головка полового члена через дополнительный разрез выведена наружу, остатки препуциального мешка рассе­чены и фиксированы к коже. 22/ХІ под общим эфирно-кислородным наркозом произве­дена мобилизация полового члена с выкраиванием лоскутов с боковых поверхностей кожи живота, с последующей кожной пластикой.

Я. осмотрен в марте 1967 г. Желоб не предъявляет, от оперативного вмешательства по формированию мошонки отказался.

Приведенные выше наблюдения свидетельствуют о возможности первичной кожной пластики даже через сутки после получения травмы при соответствующем туалете раны и применении антибиотиков.