Применение ацедоксина и изоланида при недостаточности кровообращения
- Авторы: Гринберг Я.М.1, Рудой Б.Д.1, Тронько Л.Б.1
-
Учреждения:
- Куйбышевский медицинский институт
- Выпуск: Том 49, № 6 (1968)
- Страницы: 54-55
- Тип: Статьи
- Статья получена: 16.02.2021
- Статья одобрена: 16.02.2021
- Статья опубликована: 29.11.1968
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/61095
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj61095
- ID: 61095
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Мы испытывали новый гликозид наперстянки —ацедоксин (ацетил-дигитоксин). Этот препарат производят на венгерском фармацевтическом заводе «Гедеон Рихтер»; он представляет собой ланатозид «А» шерстистой наперстянки, сходный с дигитоксином пурпурной наперстянки.
Ключевые слова
Полный текст
Мы испытывали новый гликозид наперстянки —ацедоксин (ацетил-дигитоксин). Этот препарат производят на венгерском фармацевтическом заводе «Гедеон Рихтер»; он представляет собой ланатозид «А» шерстистой наперстянки, сходный с дигитоксином пурпурной наперстянки.
Согласно литературным данным [1, 2, 3], ацедоксин обладает большой фармакологической активностью (в 2,8 раза активнее дигоксина), быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта (в течение 40 мин.), а выделяется из организма быстрее дигитоксина, поэтому менее токсичен. Установлено, что всасываемость ацедоксина из желудочно-кишечного тракта составляет 80%, а коэффициент выведения — 10%.
Под нашим наблюдением было 36 больных в возрасте от 20 до 65 лет с различной степенью недостаточности кровообращения. У 18 чел. был порок сердца и у 18 — атеросклеротический кардиосклероз или миокардиодистрофия различного происхождения. С недостаточностью кровообращения II А ст. было 10 чел., II Б ст.—14, III ст.— 12. У 20 больных была мерцательная аритмия, преимущественно тахикардитического типа, с более или менее выраженным дефицитом пульса- Подавляющее большинство больных страдает недостаточностью кровообращения длительное время. Больные получали таблетки, содержащие 0,2 мг ацедоксина, 2—3 раза в день. После нормализации частоты сердечных сокращений и ликвидации дефицита пульса мы снижали дозу препарата и в дальнейшем проводили лечение поддерживающими дозами (0,1— 0,2 мг в день). Внутривенно ацедоксин вводили по 0,2 мг 1 раз в день в течение 5—30 дней.
У 34 больных ацедоксин оказал благоприятное действие. У всех отмечено урежение пульса. У части больных мерцательная аритмия полностью исчезла, у других дефицит пульса уменьшился, у большинства исчезла или значительно ослабла одышка, у ряда больных увеличился диурез. Однако при больших отеках или асците приходилось дополнительно применять мочегонные средства. Печень под влиянием лечения ацедоксином, как правило, уменьшалась.
Следует отметить, что если на АД препарат не оказывал влияния, то венозное давление к концу курса лечения значительно снижалось. Положительной динамики БКГ в результате курсового лечения нам отметить не удалось. На ЭКГ у большинства больных наблюдалось увеличение продолжительности сердечных циклов, а у некоторых — незначительное удлинение интервалов PQ и QRS, а также «корытообразное» снижение интервала ST, что, как известно, наблюдается иногда при лечении препаратами наперстянки.
Под влиянием курсового лечения ацедоксином значительное улучшение наступило у 10 больных, улучшение — у 18, незначительное улучшение — у 6; у 2 эффекта не было. У этих 2 больных строфантин тоже не дал положительного результата. Наиболее выраженное действие ацедоксин оказывал при II А и II Б ст. недостаточности кровообращения, значительно менее заметное — при III ст.
При наблюдении в течение 30 мин. непосредственно после внутривенного введения ацедоксина было установлено, что замедление пульса наступало через 15 мин.
Из побочных явлений мы отмечали преимущественно тошноту, у 1 больного головокружение и головные боли. Все эти явления исчезали при уменьшении дозировки. Таким образом появление тошноты можно считать сигналом к уменьшению дозы препарата.
Аналогичные данные мы получили при клиническом испытании венгерского препарата изоланида, которым мы лечили 15 больных. Изоланид —это гликозид (дигиланид «С») шерстистой наперстянки. Мы применяли его внутривенно по 0,5—1 мл, реже по 2 мл. В части случаев мы давали изоланид внутрь по 10 капель или в таблетках по 0,25 мг 3 раза в день.
Значительное улучшение было достигнуто у 7 больных, в том числе у 3 с III ст. недостаточности кровообращения, улучшение — у 5. У 2 больных эффекта не было. У 1 больного введением 2 мл препарата удалось купировать приступ пароксизмальной тахикардии. Результаты лечения изоланидом были, по нашим данным, не хуже, чем от строфантина, иногда же изоланид оказывал хорошее действие у больных, у которых лечение строфантином не приводило к заметному сдвигу. Применение изоланида внутрь давало несколько худшие результаты. Однако после улучшения, достигнутого внутривенным введением гликозида, пероральное его применение зачастую поддерживало полученный терапевтический эффект. Побочных явлений при лечении изоланидом, даже длительном, не наблюдалось.
Об авторах
Я. М. Гринберг
Куйбышевский медицинский институт
Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Факультетская терапевтическая клиника
РоссияБ. Д. Рудой
Куйбышевский медицинский институт
Email: info@eco-vector.com
Факультетская терапевтическая клиника
РоссияЛ. Б. Тронько
Куйбышевский медицинский институт
Email: info@eco-vector.com
Факультетская терапевтическая клиника
РоссияСписок литературы
- Вотчал Б. Е. Известия и новости о венгерской фармацевтической промышленности. 1967, 15.
- Габор Д. Венгерская медицина, 1965, 15.
- Гринберг Я. М., Лизунова М. И., Ступницкий А. А., Повх Г. Н. Мат. к III Поволжск. конф, терап., Горький, 1963.
- Лушникова Л. А. Казанский мед. ж., 1961, 3.
- Межебовский Р. Г. Лечение и профилактика сердечной недостаточности. Оренбург, 1959.
- Сигал А. М. Наперстянка и ее терапевтическое применение. Медгиз, М., 1956.
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)