Профилактика и лечение тринитротолуоловой катаракты
- Авторы: Шамсутдинова Р.А., Шавалеева Р.Ш.
- Выпуск: Том 66, № 2 (1985)
- Страницы: 148-149
- Тип: Гигиена
- Статья получена: 14.02.2021
- Статья одобрена: 14.02.2021
- Статья опубликована: 15.04.1985
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/60931
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj60931
- ID: 60931
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Особенности течения тринитротолуоловой катаракты, почти не описаны в специальной литературе, в то время как число рабочих, связанных по роду работы с производством и применением нитросоединений, продолжает расти
Ключевые слова
Полный текст
Особенности течения тринитротолуоловой катаракты почти не описаны в специальной литературе, в то время как число рабочих, связанных по роду работы с производством и применением нитросоединений, продолжает расти.
В данном сообщении приводятся результаты многолетних наблюдений за лицами, работающими на производстве в контакте с нитросоединениями. В табл. 1 представлено соотношение числа зарегистрированных больных с токсическими катарактами к числу обследованного контингента и распределение их по стадиям.
Наиболее характерным симптомом отравления тринитротолуолом (ТНТ) является помутнение хрусталика по периферии различной интенсивности и формы. Такое помутнение мало влияет на остроту зрения и служит одним из ранних признаков начальной интоксикации организма или последствий непосредственного контакта продукта с конъюнктивой и роговой оболочкой. Раннее выявление токсических катаракт способствует предупреждению хронической интоксикации организма.
Таблица 1
Число зарегистрированных больных с токсическими катарактами
Годы | Число зарегистрированных больных | Их соотношение к числу обследованного контингента | Стадии | |||||||||||
I | I—II | Ы | п—ш | ш | IV | |||||||||
абс. | % | абс. | % | абс. | % | абс. | % | абс. | % ' | абс. | % | |||
1980 | 62 | 13,1% | 37 | 59,7 | 8 | 12,9 | 14 | 22,6 | 1 | 1,6 | 2 | 3,2 | — | — |
1981 | 70 | 15,9% | 43 | 61,4 | 10 | 14,3 | '14 | 20,0 | 2 | 2,9 | 1 | 1,4 | — | — |
1982 | 75 | 17,1% | 46 | 61,3 | 11 | 14,7 | 15 | 20,0 | 2 | 2,7 | 1 | 1,3 | — | — |
1983 | 74 | 15,5% | 45 | 60,8 | 11 | 14,9 | 15 | 20,3 | 2 | 2,7 | 1 | 1.3 | — | — |
148 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| f |
|
|
|
|
Для обнаружения изменений со стороны хрусталика у обследуемых рабочих мы предварительно проверяем остроту зрения и после этого расширяем зрачки двухразовым закапыванием 1% раствора гомотропина. Спустя 30—40 мин исследуем глазное, дно, стекловидное тело и тщательно осматриваем хрусталик с помощью щелевой лампы. В зависимости от степени выраженности периферического и центрального помутнения хрусталика ставим диагноз токсической катаракты с указанием ее стадии (по Г. А. Тюкиной, 1967).
Результаты диспансеризации больных с токсической катарактой с 1980 по 1983 г. приведены в табл. 2.
Таблицы 2
Диспансеризация больных с токсической катарактой
Годы | Число больных | |||
состоявших на учете в начале года | вновь взятых на учет | снятых с учета | СЗ « СО СП о К X Ьо V о s си 8а£о | |
1980 | 25 | 37 | 4 | 58 |
1981 | 58 | 12 | 3 | 67 |
1982 | 67 | 8 | — | 75 |
1983 | 75 | — | 1 | 74 |
Больные, вновь взятые на учет, распределялись по стадиям следующим образом: I стадия была выявлена в 1980 г. у 35, в 1981 г.— у 10, в 1982 г. — у 7; I—II стадии—соответственно у одного, 2 и юдного больного; II стадия диагностирована в 1980 г. у одного больного.
Единичные штрихообразные помутнения хрусталика по его периферии у экватора мы относим к 0—1 стадии. В 1980 г. эта стадия катаракты была зарегистрирована у 34 человек, в 1981 г.—у 36, в 1982 г. — у 36, в 1983 г. — у 35. Среди обследованных пониженная острота зрения „ вследствие профессиональных изменений обнаружена в 1980 г. у одного больного, в 1981—1983 гг. не выявлена ни у кого. Констатирована прямая зависимость степени выраженности катаракты от длительности контакта с продуктом, то есть от стажа работы в контакте 11о данным 1981 г., при стаже работы до трех лет найдено 10 (14,2%) катаракт от 3 до 5 лет — 12 (17,1 /о), от 5 до 8 лет — 18 (25,7%), свыше 8 лет - 30 (42.8%). При стаже работы свыше 10 лет профессиональная катаракта встречается в 100% случаев.
Исходя из данных профосмотра, разработан план по борьбе с токсической катарактой. Поскольку токсическое воздействие продукта обусловлено, с одной стороны, физиологическими особенностями и индивидуальной чувствительностью организма, с другой санитарно-гигиеническими условиями труда, введен особый контроль за концентрацией паров и пыли продукта в воздухе рабочего помещения, остановлена приточно-вытяжная вентиляция на рабочих местах; рабочие имеют хорошо оборудованные бытовые комнаты, ежедневно меняют нательное белье после приема теплого душа, работы производятся в респираторах. С целью повышения индивидуальной устойчивости организма рабочие каждый день получают кислородный коктейль с сиропом шиповника или холосасом, а также ежегодно бесплатно направляются в заводской санаторий-профилакторий.
Больные с токсической катарактой берутся на диспансерный учет и регулярно наблюдаются, получают общеукрепляющее лечение. Лицам со II и III стадией катаракты местно в глаза закапываются поливитаминные капли. Лечение проводится в здравпункте внутри рабочего помещения. Вопросы трудоустройства решаются с учетом общего состояния организма и конкретных условий труда на рабочем месте, после выявления зависимости выраженности катаракты от стажа работы администрации завода предложено переводить рабочих с 8-летним стажем на работу, не связанную с токсическим продуктом. Все вновь поступающие проходят санитарный инструктаж и в дальнейшем с ними проводятся беседы по санитарно-гигиеническому содержанию рабочего места, рабочей одежды и по предупреждению заноса продукта с пищей и водой. Профилактические мероприятия также направлены на уменьшение контакта с продуктом путем улучшения условий труда, механизации, герметизации и автоматизации технологических процессов.
Об авторах
Р. А. Шамсутдинова
Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Россия
Р. Ш. Шавалеева
Email: info@eco-vector.com
Россия
Список литературы
- Тюки на Г. А. Вести, офтальм., 1967, 3
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)