Сукцинатдегидрогеназа, фосфатазы* и гликоген лейкоцитов в динамике аденовирусной инфекции у новорожденных

Полный текст

Задачей нашего исследования явилось изучение показателей окислительных и гидролитических ферментов лейкоцитов крови в динамике аденовирусной инфекции в сопоставлении с длительностью циркуляции аденовирусов в организме. С этой целью определяли активность кислой и щелочной фосфатазы (КФ и ЩФ), сукцинатдегидрогеназы (СДГ), содержание гликогена (Г) в лейкоцитах, а также длительность свечения аденовирусного антигена в эпителиальных клетках носа прямым методом иммунофлуоресценции. Кроме того, проводили серологическое исследование парных сывороток крови от тех же больных путем постановки реакции связывания комплемента (РСК).

Иммунофлуоресцентное обследование 857 новорожденных с острыми респираторными заболеваниями выявило свечение аденовирусного антигена у 285 из них (33,2%), что свидетельствует о широком распространении аденовирусной инфекции’ в данной возрастной группе. В разные годы (с 1969 по 1979) частота заболевания колебалась от 17% до 37,4%. Особенно часто оно диагностировалось у недоношенных детей — в 44,5%. Клинически адено-вирусная инфекция характеризовалась проявлениями катара верхних Дыхательных путей с резко выраженным экссудативным компонентом (затруднение носового дыхания, чихание, гиперемия зева и конъюнктив) длительностью до 20 дней. Течение болезни у 75% больных усугублялось развитием пневмонии и отита. Поражение легких наиболее часто наблюдалось у недоношенных детей — они составили 67,7% всех больных, у которых возникло это осложнение. Аденовирусные пневмонии развивались в первые 5 дней от начала болезни и имели тяжелое течение с выраженными симптомами интоксикации. Физикальные изменения в легких были ярко выраженными, у 25% больных клинически и рентгенологически констатирован сливной характер пневмонии. Проявлейия дыхательной недостаточности соответствовали, как правило, 2—3-й степени. У недоношенных детей в остром периоде болезни нередко наблюдались апноэ и приступы асфиксии. Разрешение пневмонии происходило в сроки от 10 до 35 дней, в среднем она длилась 20±1,2 дня. Свечение аденовирусного антигена регистрировалось на протяжении 8—37 дней, в среднем в течение 16,2±1,2 дня. У 11% больных обнаружено носительство аденовирусов и в периоде клинического выздоровлёния.

27 детей с аденовирусной инфекцией обследованы параллельно в динамике болезни цитохимически и вирусологически.

В остром периоде болезни активность КФ в нейтрофилах снижалась до 1,52±0,04 ед., к моменту выздоровления показатели несколько повышались (1,61±0,06 ед.), но нормы (1,74+0,02 ед.) не достигали (Р<0,01). Активность ЩФ нейтрофилов также снижалась до 0,80+0,02 ед. в разгар болезни и не восстанавливалась к моменту выписки — 0,63+0,06 ед. при норме 1,02+0,03 (Р<0,02). В начальном периоде аденовирусной инфекции активность СДГ лейкоцитов была значительно выше нормальных показателей для новорожденных детей (соответственно 20,75+0,03 и 15,75+0,13 ед., Р<0,001), уровень Г лимфоцитов снижался почти в 2 раза (до 0,33+0,02 ед.). К моменту выписки из стационара эти показатели все еще были изменены.

Таким образом, нами установлена длительная циркуляция аденовирусов в организме новорожденных (до 37 дней, причем у 11 % больных носительство антигена продолжалось и в периоде клинического выздоровления). Присутствие аденовируса в организме приводит к нарушению метаболизма лейкоцитов. В остром периоде болезни отмечалось увеличение активности СДГ и снижение содержания Г в лейкоцитах, что указывает на усиление процессов гликолиза. В периоде репарации уровень Г приходил к норме. Однако увеличение активности СДГ и снижение активности КФ и ЩФ регистрировались и при выписке из стационара. Одной из причин продолжительного и стойкого нарушения функционального состояния лейкоцитов является, ло-видимому, длительное персистирование аденовирусов в дыхательных путях больного ребенка.

Об авторах

О. И. Пикуза

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Россия

Е. П. Гуревич

Email: info@eco-vector.com
Россия

Список литературы

Дополнительные файлы