Биохимическое исследование тканей глаза и сыворотки крови у больных открытоугольной глаукомой
- Авторы: Брошевский Т.И., Касавина Б.С., Святковская Т.Я.
- Выпуск: Том 66, № 2 (1985)
- Страницы: 88-89
- Тип: Теоретическая и клиническая медицина
- Статья получена: 12.02.2021
- Статья опубликована: 15.04.1985
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/60726
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj60726
- ID: 60726
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Изучение патогенеза глаукомы, разработка новых методов диагностики, хирургического и консервативного лечения становятся невозможными без учета общих отклонений в обмене веществ [2, 3].
Ключевые слова
Полный текст
Изучение патогенеза глаукомы, разработка новых методов диагностики, хирургического и консервативного лечения становятся невозможными без учета общих отклонений в обмене веществ [2, 3]. Для выяснения взаимосвязи общих обменных нарушений в организме с биохимическими процессами в тканях глаза возникает необходимость в параллельных исследованиях одних и тех же веществ в органе зрения и биологических жидкостях организма. До настоящего времени остается неизвестной связь структурных особенностей коллагеновых волокон и содержания в тканях и биологических жидкостях организма основных биохимических компонентов этих образований при глаукоме.
Мы одновременно исследовали содержание метаболита коллагена — оксипролина в тканях дренажной зоны и чв сыворотке крови, а также содержание гексозаминов 10 и серомукоида 5 в сыворотке крови.
Ткань дренажной зоны, которая была взята во время антиглаукоматозных операций на 18 глазах больных открытоугольной глаукомой, исследовали одномоментно с сывороткой крови. Среди этих оперированных (возраст — от 50 до 76 лет) у 4 больных диагностирована начальная, у 2 — развитая, у 11 — далеко зашедшая и у одного ’— терминальная стадии глаукомы.
В день операции до применения анальгезирующей смеси у всех больных брали кровь на биохимические анализы. Оперативное вмешательство i производили под микроскопом, исследуемая ткань строго соответствовала участку дренажной зоны с трабекулой.
Наши исследования [7] метаболизма коллагена и гликозаминогликанов на уровне биологических жидкостей организма показали, что в стадии развитой глаукомы изменяется (но не достоверно) содержание оксипролина, серомукоида, гексозаминов. Об этом же свидетельствуют и морфологические исследования Р. А. Симаковой и 3. Н. Войтовой (1974), которые установили, что четкой качественной разницы между двумя первыми стадиями глаукомы не существует. Поэтому статистическая обработка данных, полученных в начальной и развитой стадиях, производилась нами совместно (1-я группа). Один случай терминальной стадии проанализирован вместе с результатами исследования 11 глаз в далеко зашедшей стадии (2-я). Если в 1-й группе содержание оксипролина в тканях/ дренажной зоны составляло 1,20±0,02 моль/кг, то во 2-й — лишь 0,85±0,10 (Р<0,001). Содержание свободного оксипролина в сыворотке крови у больных 1-й группы было равно 27,48± ±0,61 ммоль/л, 2-й — 21,37±1,53 (Р<0,001), что было выше, чем в. контроле (16,03±0,76, 0,001). Следует подчеркнуть, что более низкий уровень оксипролина в сыворотке крови у больных 2-й группы как бы повторяет аналогичное его уменьшение в тканях дренажной зоны.
Таким образом, содержание сксипролина, отражающего метаболизм коллагеновых и эластических волокон, в тканях дренажной зоны и сыворотке крови зависит у больных глаукомой от стадии заболевания. Поскольку в нашей работе содержание оксйпролина в тканях глаза и сыворотке крови сопоставляется впервые, мы провели статистическую обработку коррелятивных связей.
Коэффициент корреляции у больных 1-й (г = +0,74) и 2-й (г =+0,81) группы свидетельствует о том, что при повышении или понижении уровня оксипролина в тканях глаза соответственно линейно он будет повышаться или понижаться и в сыворотке крови.
Приведенные данные свидетельствуют об определенной взаимосвязи между локальными и общими процессами в соединительной ткани у больных глаукомой. Следовательно, по содержанию оксипролина в сыворотке крови можно косвенно судить о процессах в тканях глаза.
У больных этих же групп мы определяли содержание серомукоида и гексозами- нов в сыворотке крови. В начальной и развитой стадиях уровень серомукоида равнялся 2,00±0,06 г/л, в далеко зашедшей и терминальной — 1,55±0,14 г/л. Оба показателя отличаются как от контроля (1,17±0,04 г/л), так и друг от друга (/><0,001).
Содержание гексозаминов у больных 1-й группы составляло 1,68±0,09 г/л, 2-й—1,72±0,10 г/л, что отличалось (/><0,001) от контроля (1,14±0,02 г/л). Однако тенденция к повышению уровня гексозаминов с утяжелением глаукоматозного процесса являлась несущественной.
Сравнение объединенных начальных и конечных стадий глаукомы показало значительное снижение уровня серомукоида и лишь тенденцию к увеличению содержания гексозаминов в зависимости от стадии развития патологического процесса.
Изменение содержания оксипролина в тканях глаза свидетельствует о нарушениях в структуре коллагенового волокна, развитию которых могут способствовать изменение проницаемости сосудистой стенки [1], отек ткани [12], расстройство обмена гликозаминогликанов. Последние обволакивают зоны соприкосновения молекул коллагена на поверхности субфибрилл и обеспечивают контакт между ними [6]. Такой объем изменений в белково-углеводных комплексах в коллагене тканей глаза не может не отражаться на структуре коллагеновых волокон. Действительно, их архитектоника в дренажной зоне глаза при глаукоме полностью нарушена [4]. Поскольку коллагеновая сеть — это своеобразная напряженная конструкция, то все нарушения, в ее структуре обязательно сопровождаются изменениями упругих свойств коллагенового волокна [9]. Поэтому нормальный отток внутриглазной жидкости, зависящий и от натяжения целостной трабекулярной сети, будет невозможен из-за нарушения в биохимическом строении коллагена, что приведет к потере коллагеном упругих свойств. В связи с важностью этого вывода необходимо дальнейшее изучение характера изменений соединительной ткани, причин их возникновения с одновременным исследованием тканей глаза и биологических жидкостей организма, что в свою очередь может явиться основой для разработки прижизненной оценки биохимических процессов, лежащих в основе глаукомы.
Об авторах
Т. И. Брошевский
Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Россия
Б. С. Касавина
Email: info@eco-vector.com
Россия
Т. Я. Святковская
Email: info@eco-vector.com
Россия
Список литературы
- Денисюк Н. Б. Общая сосудистая проницаемость при глаукоме. Автореф. канд. дисс., Харьков, 1981.
- Брошевский Т. И. В кн.: III съезд офтальмологов СССР. Тез. докл. М., 1966, т. 1.
- Затулина Н. И. Структурно-функциональные взаимоотношения дренажной системы глаза при физиологическом старении и первичной, глаукоме. Автореф. докт. дисс., Одесса, 1978.
- Затулина Н. И., Свитковска я Т. Я, Сеннова Л. Г. В кн.: Вопросы клинической офтальмологии. Куй- бышей, 1980.
- Кузьмак Н. И. Лабор. дело, 1970, 3.
- Михайлов А. Н., Титова Е. Ф., Белавдев а В. М. Биофизика, 1979, 3.
- Святковская Т. Я. Первичная’ открытоугольная глаукома и роль соединительной ткани в ее патогенезе. Автореф. канд. дисс., Куйбышев, 1982.
- Симакова Р. А., Войтова 3. Н. Вести, офтальм., 1974, 3.
- Хорошков Ю. А. В кн.: II Всесоюзная конференция по проблемам биомеханики. Тез. докл. Рига, 1979, т. 1.
- Elson I., Morgan W. Biochem. J., 1933, 27, 7.
- Neuman R., Logan M. J. biol. Chem., 1950, 184, 299.
- Zolog N. Klin. Mbl. Augenheilk, 1962, 141, 2
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)