Оперативное лечение смещенныхи оскольчатых переломов ключицы

Аннотация

Изучены отдаленные результаты лечения 228 больных со смещенными и оскольча­тыми переломами ключицы, лечившихся с 1960 по 1967 г. Мужчин было 202. Переломы левой ключицы были у 140 чел. У 61,5% больных была транспортная травма.

Полный текст

Изучены отдаленные результаты лечения 228 больных со смещенными и оскольча­тыми переломами ключицы, лечившихся с 1960 по 1967 г. Мужчин было 202. Переломы левой ключицы были у 140 чел. У 61,5% больных была транспортная травма. 155 чел. лечились консервативно (гипсовая повязка Дезо), 73 чел. — оперативно. Из числа оперированных больных у 28 были оскольчатые, у 29— поперечные и у 16—косые пе­реломы ключицы. Показаниями к оперативному лечению являлись оскольчатые перело­мы со смещением по ширине или с отломком, расположенным вертикально к основ­ной оси ключицы и вызывающим давление на плечевое сплетение или угрожающим подключичной артерии; невправимые консервативным способом косые и поперечные пе­реломы, несросшиеся переломы. У 56 больных отломки фиксированы с помощью спицы Киршнера, у 3 — эластическим гвоздем. Фиксаторы мы вводили ретроградно. У 9 боль­ных отломки фиксированы кетгутом и у 5 — шелком.

При консервативном методе хорошие отдаленные результаты лечения получены у 45 чел. (29%), удовлетворительные — у 90 (58%) и неудовлетворительные — у 20 (13%), при оперативном соответственно у 66 (90,4%), 5 (6,8%) и 2 (у 1 из них об­разовался ложный сустав ключицы после остеосинтеза кетгутом, а у другого — избы­точная костная мозоль с наличием свища после остеосинтеза шелком). При металли­ческом остеосинтезе плохих результатов и осложнений не отмечено. Все 228 больных вернулись к своим прежним профессиям.

Средний срок нетрудоспособности при консервативном лечении переломов ключи­цы равен 44,5 дня, а при оперативном — 36 дням.