Тепловая коагуляция плазмы при злокачественных и доброкачественных опухолях женской половой сферы

Аннотация

Описанные в руководствах признаки злокачественного поражения яичника клини­ческого порядка относятся к тем стадиям, когда оперативная или консервативная терапия в большинстве случаев оказывается неэффективной. Что же касается начальных стадий поражения, то для их выявления требуется исключительная квалификация и опытность врача.

Полный текст

В последнее время исследователи обращают особое внимание на изменения, про­исходящие при раковых поражениях в сыворотке крови [7 и др.] и плазме крови [3, 6 и др.]. Работы группы авторов, изучающих плазму крови, свидетельствуют о том, что кровь раковых больных обладает более высокой способностью коагуляции по срав­нению с плазмой крови других больных.

Ознакомившись с этими сообщениями, мы в порядке клинического наблюдения исследовали тепловую коагуляцию плазмы крови (по методике Н. П. Обельницкого) у 164 больных, страдавших различными опухолями матки и придатков.

Кровь брали из вены утром, натощак, в количестве 5—6 мл в пробирку, содержа­щую 0,02 г щавелевокислого натрия. Пробу ставили в холодную воду и не позже, чем через час, центрифугировали в течение 20 мин. (при 2 500 об/мин.). 1 мл плазмы пе­реносили в пробирку для фотометрирования. В эту же пробирку добавляли 4 мл све­жеприготовленной дистиллированной воды; смесь оставляли на 10 мин., после чего пробирку переносили в фотометр (типа ФЭК) и измеряли оптическую плотность рас­твора. Затем пробирку закрывали пробкой и опускали на 10 сек. в кипящую водяную баню, погружая на ³/₄, и вторично ставили в фотометр. Разность величин, получаемых до и после прогревания плазмы крови, служит показателем тепловой коагуляции (ПТК). Результаты отображены в табл. 1.

Таблица 1

Заболевание		Всего больных	Число больных, у которых ПТК равнялось
			от 6 до 10	от 11 и выше
Доброкачественные процессы	Кистомы яичников	39	34	5
	Опухоли придатков воспалительного происхождения	12	7	5
	Фибромиома матки	33	26	7
Злокачественные опухоли	Рак шейки матки	31	8	23
	Рак тела матки	9	3	6
	Кистомы яичников, злокачественно перерожденные	40	12	28

Наши исследования показывают, что у нераковых больных величина ПТК лежит в пределах от 6 до 10, величина же ПТК от 11 и выше уже должна вызывать опре­деленную настороженность в смысле возможности злокачественности процесса. Вопрос о его наличии может быть решен только в комплексе с полным клиническим обследова­нием больного.

Мы не можем согласиться с теми авторами, которые утверждают, что ПТК в пре­делах от 12 до 14 говорит о наличии предракового процесса (Я. П. Обельницкий). Об­ращает на себя внимание также сравнительно высокий процент больных с ПТК от 11 и выше при опухолях придатков воспалительного происхождения (41,7%). Имеются указания, что беременность в последнем месяце ее также дает высокий процент ПТК (Я. П. Обельницкий).

Мы далеки от мысли приписывать ПТК специфическое значение, но все же пола­гаем, что в общем комплексе применяемых исследований клинико-лабораторного по­рядка при установлении природы опухоли эта реакция имеет определенное значение.