Thermal coagulation of plasma in malignant and benign tumors of the female genital area

Abstract

The signs of clinical ovarian malignancy described in the manuals refer to those stages when surgical or conservative therapy in most cases is ineffective. As for the initial stages of the lesion, their identification requires the exceptional qualifications and experience of a doctor.

Full Text

Описанные в руководствах признаки злокачественного поражения яичника клини­ческого порядка относятся к тем стадиям, когда оперативная или консервативная терапия в большинстве случаев оказывается неэффективной. Что же касается начальных стадий поражения, то для их выявления требуется исключительная квалификация и опытность врача.

В последнее время исследователи обращают особое внимание на изменения, про­исходящие при раковых поражениях в сыворотке крови [7 и др.] и плазме крови [3, 6 и др.]. Работы группы авторов, изучающих плазму крови, свидетельствуют о том, что кровь раковых больных обладает более высокой способностью коагуляции по срав­нению с плазмой крови других больных.

Ознакомившись с этими сообщениями, мы в порядке клинического наблюдения исследовали тепловую коагуляцию плазмы крови (по методике Н. П. Обельницкого) у 164 больных, страдавших различными опухолями матки и придатков.

Кровь брали из вены утром, натощак, в количестве 5—6 мл в пробирку, содержа­щую 0,02 г щавелевокислого натрия. Пробу ставили в холодную воду и не позже, чем через час, центрифугировали в течение 20 мин. (при 2 500 об/мин.). 1 мл плазмы пе­реносили в пробирку для фотометрирования. В эту же пробирку добавляли 4 мл све­жеприготовленной дистиллированной воды; смесь оставляли на 10 мин., после чего пробирку переносили в фотометр (типа ФЭК) и измеряли оптическую плотность рас­твора. Затем пробирку закрывали пробкой и опускали на 10 сек. в кипящую водяную баню, погружая на ³/₄, и вторично ставили в фотометр. Разность величин, получаемых до и после прогревания плазмы крови, служит показателем тепловой коагуляции (ПТК). Результаты отображены в табл. 1.

Таблица 1

Заболевание		Всего больных	Число больных, у которых ПТК равнялось
			от 6 до 10	от 11 и выше
Доброкачественные процессы	Кистомы яичников	39	34	5
	Опухоли придатков воспалительного происхождения	12	7	5
	Фибромиома матки	33	26	7
Злокачественные опухоли	Рак шейки матки	31	8	23
	Рак тела матки	9	3	6
	Кистомы яичников, злокачественно перерожденные	40	12	28

Наши исследования показывают, что у нераковых больных величина ПТК лежит в пределах от 6 до 10, величина же ПТК от 11 и выше уже должна вызывать опре­деленную настороженность в смысле возможности злокачественности процесса. Вопрос о его наличии может быть решен только в комплексе с полным клиническим обследова­нием больного.

Мы не можем согласиться с теми авторами, которые утверждают, что ПТК в пре­делах от 12 до 14 говорит о наличии предракового процесса (Я. П. Обельницкий). Об­ращает на себя внимание также сравнительно высокий процент больных с ПТК от 11 и выше при опухолях придатков воспалительного происхождения (41,7%). Имеются указания, что беременность в последнем месяце ее также дает высокий процент ПТК (Я. П. Обельницкий).

Мы далеки от мысли приписывать ПТК специфическое значение, но все же пола­гаем, что в общем комплексе применяемых исследований клинико-лабораторного по­рядка при установлении природы опухоли эта реакция имеет определенное значение.