The use of histoglobin in drug hemorrhagic capillarotoxicosis
- Authors: Shagidulina K.M.
- Issue: Vol 49, No 4 (1968)
- Pages: 74-74
- Section: Articles
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/60612
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj60612
- ID: 60612
Cite item
Full Text
Abstract
We observed in a patient with pulmonary tuberculosis hemorrhagic capillarotoxpoxis caused by hypersensitivity to tubazide and PASK.
Keywords
Full Text
Мы наблюдали у больного туберкулезом легких геморрагический капилляротоксп- коз, обусловленный повышенной чувствительностью к тубазиду и ПАСК.
А., 55 лет, поступил в клинику 28/ІХ 1967 г. Болен туберкулезом с 1930 г. В 1957 г. перенес экссудативный плеврит. Туберкулостатическими препаратами раньше не лечился.
Клинический диагноз: правосторонний фиброзно-кавернозный туберкулез в фазе инфильтративной вспышки и обсеменения; бронхоэктатическая болезнь.
Назначены стрептомицин, тубазид, ПАСК, поливитамины А, В. В2, С, теофедрин, микстура Бехтерева.
17/ХІ повысилась температура до 37,6°, усилилась слабость, появилась боль в лучезапястных и коленных суставах. На коже конечностей возникла ярко-красная сыпь геморрагического характера. Величина кожных элементов — от чечевицы до 2 см, форма округлая, тенденции к слиянию нет. Отмечается кожный зуд. В течение 2— 4 последующих дней интенсивность высыпаний нарастала, боль в суставах усиливалась, присоединились боли в животе, боль в горле при глотании. Осмотром ларинголога установлена катаральная ангина. Рентгенологически свежих изменений в легких по сравнению с исходными не обнаружено.
За два дня до начала высыпаний у больного число лейкоцитов составляло 12000, эозинофилов—7%, палочкоядерных—10%, базофилов — 3%. После высыпаний в 2 раза увеличился процент палочкоядерных форм (с 10 до 22), уменьшился процент эозинофилов (с 7 до 1). Свертываемость крови, ретракция кровяного сгустка нормальны. Увеличилось содержание тромбоцитов до 558 600.
Кожные пробы, проведенные для идентификации препарата, вызывающего капилляротоксикоз, показали высокую чувствительность больного к ПАСК и тубазиду. На стрептомицин реакции не отмечено.
Феномен агломерации лейкоцитов по методике А. Н. Мац показал, что больной обладает высокой степенью чувствительности к ПАСК и тубазиду. Все противотуберкулезные препараты отменены. Назначена десенсибилизирующая терапия (димедрол, СаС12, витамин С и Р), на фоне которой 27/Х и 3/ХІІ вновь отмечены вспышки геморрагического капилляротоксикоза.
С 24/ХІ после отмены димедрола начато лечение гистоглобином (12 мг гамма- глобулина и 0,00015 мг дихлоргидрата гистамина) по 2 мл подкожно, с интервалами между инъекциями в 3 дня. Курс лечения — 5 инъекций. Картина крови изменилась следующим образом: Л. — 9200, п.—9%, с. — 51%, л.—31%, м. — 7%, э. — 2%; РОЭ — 54 мм/час.
Внутрикожные пробы после лечения гистоглобином показали, что повышенная чувствительность к тубазиду еще сохранена.
Феномен агломерации лейкоцитов выявил отсутствие чувствительности и к ПАСК, и к тубазиду.
Вновь начато лечение в оптимальных дозах: стрептомицином, ПАСК и фтивазидом. Геморрагических проявлений не отмечено, общее состояние больного удовлетворительное.
About the authors
K. M. Shagidulina
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation