Коревой энцефалит

Аннотация

Поражение нервной системы при кори встречается довольно редко, поэтому каж­дое сообщение об этом заболевании представляет интерес.

Полный текст

Приводим одно из двух наших наблюдений над больными коревым энцефалитом.

Е., 7 лет, поступил 25/I 1964 г. в крайне тяжелом состоянии. Стонет, на вопросы не отвечает. Заболел корью 5/1. Высокая температура держалась до 15/I, сыпь—до 17/I. С момента падения температуры состояние резко ухудшилось, с 16/I температура повысилась до 39°.

До поступления в отделение лечился дома, получал пенициллин, эритромицин, раствор пирамидона, гаммаглобулин, раствор глюкозы внутривенно.

Состояние ребенка очень тяжелое. Истощен, кожа сухая, чистая, шелушится. Тоны сердца приглушены, пульс 120. Справа в межлопаточной области влажные мелкопу­зырчатые хрипы. Число дыханий 28. Живот мягкий. Печень и селезенка не прощупы­ваются. Мочится под себя. Правая глазная щель уже. Правый угол рта опущен. Сухо­жильные и периостальные рефлексы с верхних конечностей d = s, умеренной живости. Коленный и ахиллов рефлексы справа выше. Тонус мышц конечностей не изменен. Брюшные и кремасторные рефлексы не вызываются. Симптом Бабинского с обеих сто­рон, Пуссена — справа. Ригидность мышц затылка, симптом Кернига с обеих сторон, симптом Брудзинского нижний.

В дальнейшем состояние больного было крайне тяжелым, и лишь с 17/II начало постепенно улучшаться. Ребенок стал беспрерывно плакать как днем, так и ночью. Плач особенно усиливался при осмотре. К этому времени исчезли менингиальные симптомы.

С 3/III восстановились сознание и речь.

Мальчик пробыл в отделении 105 дней и 9/Ѵ был выписан по выздоровлении. Диагноз при выписке — коревой менинго-энцефалит.

Больной получал инъекции пенициллина, мономицина, стрептомицина внутримы­шечно. Была перелита 1000 мл цельной крови. Внутримышечное введение коревого гаммаглобулина по 3,0 чередовалось с внутривенным вливанием плазмы крови. Вводи­ли кордиамин, витамин В₁ В12, внутривенно глюкозу, внутримышечно сернокислую маг­незию, через рот преднизолон, эритромицин, нистатин, подкожно 5% раствор глюкозы, физиологического раствора, ставили питательные клизмы.