Measles encephalitis

Abstract

The defeat of the nervous system in measles is quite rare, so every message about this disease is of interest.

Full Text

Поражение нервной системы при кори встречается довольно редко, поэтому каж­дое сообщение об этом заболевании представляет интерес.

Приводим одно из двух наших наблюдений над больными коревым энцефалитом.

Е., 7 лет, поступил 25/I 1964 г. в крайне тяжелом состоянии. Стонет, на вопросы не отвечает. Заболел корью 5/1. Высокая температура держалась до 15/I, сыпь—до 17/I. С момента падения температуры состояние резко ухудшилось, с 16/I температура повысилась до 39°.

До поступления в отделение лечился дома, получал пенициллин, эритромицин, раствор пирамидона, гаммаглобулин, раствор глюкозы внутривенно.

Состояние ребенка очень тяжелое. Истощен, кожа сухая, чистая, шелушится. Тоны сердца приглушены, пульс 120. Справа в межлопаточной области влажные мелкопу­зырчатые хрипы. Число дыханий 28. Живот мягкий. Печень и селезенка не прощупы­ваются. Мочится под себя. Правая глазная щель уже. Правый угол рта опущен. Сухо­жильные и периостальные рефлексы с верхних конечностей d = s, умеренной живости. Коленный и ахиллов рефлексы справа выше. Тонус мышц конечностей не изменен. Брюшные и кремасторные рефлексы не вызываются. Симптом Бабинского с обеих сто­рон, Пуссена — справа. Ригидность мышц затылка, симптом Кернига с обеих сторон, симптом Брудзинского нижний.

В дальнейшем состояние больного было крайне тяжелым, и лишь с 17/II начало постепенно улучшаться. Ребенок стал беспрерывно плакать как днем, так и ночью. Плач особенно усиливался при осмотре. К этому времени исчезли менингиальные симптомы.

С 3/III восстановились сознание и речь.

Мальчик пробыл в отделении 105 дней и 9/Ѵ был выписан по выздоровлении. Диагноз при выписке — коревой менинго-энцефалит.

Больной получал инъекции пенициллина, мономицина, стрептомицина внутримы­шечно. Была перелита 1000 мл цельной крови. Внутримышечное введение коревого гаммаглобулина по 3,0 чередовалось с внутривенным вливанием плазмы крови. Вводи­ли кордиамин, витамин В₁ В12, внутривенно глюкозу, внутримышечно сернокислую маг­незию, через рот преднизолон, эритромицин, нистатин, подкожно 5% раствор глюкозы, физиологического раствора, ставили питательные клизмы.