Двусторонняя трубная беременность

Аннотация

С 1960 по 1966 г. нами прооперировано по поводу внематочной беременности 660 женщин; двусторонняя внематочная беременность встретилась лишь однажды.

Полный текст

С., 32 лет, поступила 18/Ѵ 1967 г. с жалобами на боли внизу живота, мажущие кровяные выделения, головокружение, частое мочеиспускание, чувство давления на задний проход. Задержка месячных в течение 1,5 месяца. Считает себя беременной.

Кожные покровы бледные. АД 140/90, пульс 78, ритмичный. Живот умеренно вздут, болезнен в нижнем отделе, где определяется положительный симптом Щеткина. Тело матки увеличено до 6 недель беременности, мягкое, в anteflexio-versio подвижное; придатки определить не удается из-за резкой болезненности; задний свод выбухает, резко болезнен; мажущие кровяные выделения. При пункции заднего свода получе­на темная кровь. Диагноз: внематочная беременность.

Под эфирно-кислородным наркозом поперечным разрезом по Пфанненштилю по­слойно вскрыта брюшная полость. В ней 400 мл жидкой крови со сгустками. Тело матки увеличено до 6 недель беременности, мягкое. Правая труба багрового цвета, утолщена и раздута в ампулярной части, ампулярный конец трубы спаян с сальником; левая труба утолщена в истмической части, синюшного цвета. Яичники не изменены. Обе трубы удалены с неглубоким иссечением маточных концов. Гистологическое ис­следование труб подтвердило диагноз двусторонней внематочной беременности.