Увеличение веса у женщин разных групп при беременности

Аннотация

Первые наблюдения над весом беременных женщин провел Гасснер в 1862 г. Им было установлено, что вес тела женщины во время беременности прогрессивно нараста­ет.

Полный текст

Первые наблюдения над весом беременных женщин провел Гасснер в 1862 г. Им было установлено, что вес тела женщины во время беременности прогрессивно нараста­ет. Цангемейстер (1916) считал наиболее важной причиной увеличения веса при бере­менности задержку воды в тканях. А. И. Петченко (1954) относит увеличение веса тела во время беременности за счет увеличения веса матки и плода, жирового слоя, молоч­ных желез, мускулатуры тела, эндокринных органов, общей массы крови и обогащения тканей водой. Начиная с 26-й недели беременности прибыль в весе составляет около 60 г в день или около 400 г в неделю. За 40 недель беременности большинство женщин прибывает в весе в среднем на 11 кг. Увеличение веса от 7,2 до 13,5 кг вполне совме­стимо с хорошим состоянием матери и плода (А. Бурн). Общая прибавка в весе, по А Бурну, составляет примерно 10% веса тела женщины перед зачатием. При этом от­мечено, что высокая полная женщина во время беременности прибавляет в весе боль­ше, чем маленькая и худая. В. Штеккель указывал, что увеличение веса к началу родов достигает 12—15 кг, причем 5 кг приходится на плод, а остальные 7—10 кг ла мать И Ф. Жорданиа, ссылаясь на А. А. Ануфриева, указывал, что к началу родов в организме беременной женщины на 21% больше крови, чем до беременности. Г. Г. Гентер писал, что количество крови беременной повышается до 1/14—1/12 веса тела.

В доступной нам акушерской литературе нет сведений о взаимосвязи роста бе­ременной женщины с прибавкой веса ее тела при нормально протекающей беремен­ности от ранних сроков до начала срочных физиологических родов. Мы проследили нарастание веса у беременных женщин разных ростовых групп при срочных физиоло­гических родах, где течение беременности ничем не осложнялось, где не было со­путствующих заболеваний, которые могли бы повлиять прямым или косвенным пу­тем на вес беременной (двойни, токсикозы второй половины беременности, сердечно­сосудистые заболевания и т. п.). Для этого были проанализированы 500 историй родов, где имелись обменные карты беременной, в которых был указан рост и вес женщины при сроке беременности 8—12 недель; полученные таким образом цифровые данные обработаны методом вариационной статистики.

Прибавка в весе от 8—12 недель беременности до срочных родов у женщин низ­кого роста составила 7,6±0,35 кг, что в 1.З раза меньше, чем у женщин ниже среднего роста (7,6 и 9,44 кг; Р<0,001), в 1,4 раза меньше, чем у женщин среднего роста (7,6 и 10,9 кг; Р<0,001 ) и в 1,4 раза меньше, чем у женщин выше среднего и высо­кого роста (7,6 и 11,38 кг; 7,6 и 11,30 кг; Р<0,001). У женщин ниже среднего роста средняя прибавка в весе составила 9,44±0,34 кг, что в 1,1 раза меньше, чем у женщин среднего роста (9,44 и 10,9 кг; Р<0,001) и в 1,2 раза меньше, чем у женщин выше среднего и высокого роста (9,44 и 11,38 кг; 9,44 и 11,30 кг; Р<0,05). У женщин выше среднего и высокого роста средняя прибавка в весе составила 11,38±0,32 кг и 11,30± ±0,30 кг.

Средний вес женщины низкого роста при сроке беременности 8—12 недель составляет 46,7±0,15 кг, у женщин ниже среднего роста — 50,75±0,4 кг, у женщин среднего роста — 50 9±0,32 кг, у женщин выше среднего роста — 53,0±0,8 кг и у женщин вы­сокого роста—68,1 ±0,5 кг.

Таким образом, средняя прибавка в весе (без учета роста) составила у женщин с нормально протекающей беременностью 15% веса к моменту срочных родов, что близ­ко к литературным данным (М. В. Дубнов, А. Бурн, McKeown).

ВЫВОДЫ

1. Вес женщин с 8—12 недель беременности до дня срочных физиологических ро­дов без учета их роста в среднем увеличивается на 10 кг.
2. Средняя прибавка в весе за указанный период беременности тем больше, чем выше рост женщины.
3. Приведенные нами средние величины прибавки в весе от 8—12 недель беремен­ности до дня срочных родов являются статистически достоверными и могут служить эталоном для определения нормы прибавки в весе у женщин каждой ростовой группы.