Гельминтологическая ситуация в Казани за 1951 — 1965 ГГ.

Аннотация

Наиболее интенсивно борьба с гельминтозами в Казани началась в 1960 г., когда впервые было принято решение о ликвидации анкилостомидозов, териаринхоза и о резком снижении других гельминтозов. За этот период была проведена огромная рабо­та по оздоровлению очагов гельминтозов.

Полный текст

Выявление инвазированных осуществлялось сетью лечебно-профилактических уч­реждений и паразитологических отделов санитарно-эпидемиологических станций г. Ка­зани путем копрологических исследований и опроса населения. Только в течение по­следних 3 лет было опрошено более 1 166 100 чел.

В 1951 г. было обследовано на гельминтозы 53 390 детей и взрослых, а в 1965 г.— 271 150. Пораженность населения гельминтозами происходит главным образом за счет аскаридоза, уровень которого, несмотря на проводимые мероприятия, остается самым высоким (в 1951 г. — 93,59, в 1955 — 90,9, в 1960 г. — 80,8, в 1965 г. — 86,4% от общей инвазии).

Пораженность гельминтозами детей в 3 раза выше, чем взрослых, и также преиму­щественно за счет аскаридоза. В 1951 г. было поражено различными гельминтозами 33,4% детей, в частности аскаридозом — 31,6%, в 1955 г. соответственно 21,7 и 19,9%, в 1960 г.— 10,8 и 9,5%, в 1965 г.—9,7 и 4,1%.

Установлено, что очагами аскаридозной инвазии являются неблагополучные в са­нитарном отношении отдельные поселки города, входящие главным образом в состав Кировского, Ленинского и Приволжского районов, где много индивидуальных усадеб. Для удобрения огородов и садов здесь часто применяют необезвреженные нечистоты и отбросы. Таким образом, ведущим фактором в распространении аскаридоза среди жителей г. Казани является почва. В механизме же передачи основная роль принад­лежит еще и на сей дець овощам и зелени, загрязненным яйцами гельминтов.

Лечебные мероприятия по оздоровлению населения от аскаридоза носили массо­вый характер, их объем из года в год увеличивался. Они планировались по принципу оздоровления отдельных наиболее пораженных (до 30% населения) участков. Оздоров­ление проводилось путем массовой дегельминтизации населения по пораженным улицам и детей в дошкольных и школьных коллективах. Массовая преимагинальная дегельмин­тизация осуществлялась в два этапа в течение 3 лет подряд. Наряду с этим выполня­лись санитарно-оздоровительные мероприятия.

В 1962 г. инвазированность в школах Кировского района достигала 22—33%, а в 1965 г—лишь 5,9%. В дошкольных детских учреждениях процент инвазии в 1960 г. колебался от 25 до 35, а к 1965 г. снизился до 3,1. В настоящее время система оздоров­ления макроочагов сменилась системой оздоровления микроочагов. Проводимые из го­да в год плановые мероприятия обеспечили за 15 лет резкое снижение аскаридоза: с 24,1% в 1951 г. до 2,9% в 1965 г.

Пораженность детей в процентном отношении остается значительно более высо­кой, чем взрослых В 1959 г среди детей инвазированные составили 31,6%, среди взрос­лых — 11,3%, в 1965 г. соответственно 4,1 и 1,5%.

Наряду с уменьшением числа инвазированных аскаридами отмечается снижение интенсивности инвазии. Это было установлено в процессе контроля за отхождением числа паразитов при дегельминтизации в очагах аскаридоза.

Из года в год уменьшается число больных трихоцефалезом. В 1951 г. им было по­ражено 6,1, в 1956 г. —0,1, в 1960 г.— 11,04, в 1965 г.—0,03% населения.

Пораженность гименолепидозом в 1951 г. составляла 1.06, в 1955 г.— 1,9, в 1960 г.— 1,2, в 1965 г. — 0,4%. Соотношение пораженности детей и взрослых этим ви­дом гельминтоза равнялось в 1951 г. 8: 1, в 1955 г. 9: 1, в 1960 г. 12:1, в 1965 г. 7,5: 1.

Карликовым цепнем, по данным за 1964—1965 гг., наиболее поражены школьники. Так, он был зарегистрирован в 67% школ и в 36,6% детских садов.

Тениидоз в 1951 г. был обнаружен у 0,4% обследованных, в 1955 г.— у 0,1, в 1960 г.— у 0.09, в 1965 г.— у 0,01 %. Наибольшее число инвазированных выявлено сре­ди жителей Бауманского, Приволжского и Кировского районов Казани. 80% больных, по данным последней пятилетки, приходится на лиц старше 16 лет, однако иногда бо­леют и дети (начиная с 2 лет). Значительная часть обследованных (более двух третей) считает себя больными до года, меньшая — от 2 до 5 лет.

Спад заболеваемости тениидозом шел крайне медленно, к 1960 г. лишь наметилась тенденция к ее снижению, а к 1965 г., благодаря проведению медицинской и ветеринар­ной службами комплекса мероприятий, она уменьшилась в 40 раз. Мы обращали особое внимание на улучшение диспансерного наблюдения. Начиная с 1962 г. объем диспансерного обслуживания был расширен. В очагах мы обследовали не только инвазированных, но и контактных лиц (методом опроса іи лабораторных ана­лизов). Дегельминтизацию осуществляли общеизвестными средствами. Большую роль сыграли временные дневные полустационары, развернутые на базе поликлиник, а также выделенные для этой цели койки в крупных стационарах. В результате процент де- гельминтизированных из года в год увеличивался. Из числа состоящих на учете боль­ных было дегельминтизировано в 1951 г.— 80, в 1955 г.— 88,3, в 1960 г.— 83 в 1965 г.—97%.

Начиная с 1960 г. на мясокомбинате была введена система маркировки убойного скота, усилен ветеринарный контроль за экспертизой по ходу технологического про­цесса, улучшен процесс стерилизации финнозного мяса.

С 1960 г. одно из ведущих мест в патологии населения г. Казани занимает дифиллоботриоз, что обусловлено изменением водного бассейна Казанки и Волги. Поражен­ность широким лентецом в 1951 г. составляла 0,009, в 1955 г. — 0,01, в 1960 г. — 0,07, в 1965 г.— 0,1%. Высокая заболеваемость дифиллоботриозом в городе поддерживается постоянным загрязнением открытых водоемов. Не обеспечено строительство специаль­ного причала для сбора сточно-фекальных масс в районе нефтебазы. Население зачас­тую употребляет свежую рыбу местного улова без надлежащего обезвреживания.

Начиная с 1964 г. наметилась тенденция к снижению дифиллоботриоза. Процент дегельминтизации в 1965 г. достиг 95.

Наряду со снижением видовой заболеваемости гельминтозами отмечается также снижение обшей. Так, общая пораженность населения среди обследованных в 1951 г. составляла 26, в 1955 г. 16,5, в 1960 г. 7,8, в 1965 г. 3,5%.

В последние годы значительно повысилась ответственность за проведение гельмин­тологических мероприятий в лечебных учреждениях. Ежегодно на семинарах, органи­зуемых республиканской и городской санэпидстанциями на базе клиник мединститута и ГИДУВа, обучается значительное число врачей разных профессий; терапевтов, ин­фекционистов, педиатров, врачей школьных и дошкольных учреждений, родильных домов и женских консультаций.

Проводятся семинары для педагогов начальных классов и биологов школ с мето­дической разработкой уроков по теме: «Паразитические черви человека».