Helminthological situation in Kazan from 1951 to 1965.

Abstract

The most intensive fight against helminthiases in Kazan began in 1960, when the decision was first made to eliminate ankylostomiasis, theriarhynchiasis and a sharp decrease in other helminthiases. During this period, a huge amount of work has been done to improve the foci of helminthiasis.

Full Text

Наиболее интенсивно борьба с гельминтозами в Казани началась в 1960 г., когда впервые было принято решение о ликвидации анкилостомидозов, териаринхоза и о резком снижении других гельминтозов. За этот период была проведена огромная рабо­та по оздоровлению очагов гельминтозов.

Выявление инвазированных осуществлялось сетью лечебно-профилактических уч­реждений и паразитологических отделов санитарно-эпидемиологических станций г. Ка­зани путем копрологических исследований и опроса населения. Только в течение по­следних 3 лет было опрошено более 1 166 100 чел.

В 1951 г. было обследовано на гельминтозы 53 390 детей и взрослых, а в 1965 г.— 271 150. Пораженность населения гельминтозами происходит главным образом за счет аскаридоза, уровень которого, несмотря на проводимые мероприятия, остается самым высоким (в 1951 г. — 93,59, в 1955 — 90,9, в 1960 г. — 80,8, в 1965 г. — 86,4% от общей инвазии).

Пораженность гельминтозами детей в 3 раза выше, чем взрослых, и также преиму­щественно за счет аскаридоза. В 1951 г. было поражено различными гельминтозами 33,4% детей, в частности аскаридозом — 31,6%, в 1955 г. соответственно 21,7 и 19,9%, в 1960 г.— 10,8 и 9,5%, в 1965 г.—9,7 и 4,1%.

Установлено, что очагами аскаридозной инвазии являются неблагополучные в са­нитарном отношении отдельные поселки города, входящие главным образом в состав Кировского, Ленинского и Приволжского районов, где много индивидуальных усадеб. Для удобрения огородов и садов здесь часто применяют необезвреженные нечистоты и отбросы. Таким образом, ведущим фактором в распространении аскаридоза среди жителей г. Казани является почва. В механизме же передачи основная роль принад­лежит еще и на сей дець овощам и зелени, загрязненным яйцами гельминтов.

Лечебные мероприятия по оздоровлению населения от аскаридоза носили массо­вый характер, их объем из года в год увеличивался. Они планировались по принципу оздоровления отдельных наиболее пораженных (до 30% населения) участков. Оздоров­ление проводилось путем массовой дегельминтизации населения по пораженным улицам и детей в дошкольных и школьных коллективах. Массовая преимагинальная дегельмин­тизация осуществлялась в два этапа в течение 3 лет подряд. Наряду с этим выполня­лись санитарно-оздоровительные мероприятия.

В 1962 г. инвазированность в школах Кировского района достигала 22—33%, а в 1965 г—лишь 5,9%. В дошкольных детских учреждениях процент инвазии в 1960 г. колебался от 25 до 35, а к 1965 г. снизился до 3,1. В настоящее время система оздоров­ления макроочагов сменилась системой оздоровления микроочагов. Проводимые из го­да в год плановые мероприятия обеспечили за 15 лет резкое снижение аскаридоза: с 24,1% в 1951 г. до 2,9% в 1965 г.

Пораженность детей в процентном отношении остается значительно более высо­кой, чем взрослых В 1959 г среди детей инвазированные составили 31,6%, среди взрос­лых — 11,3%, в 1965 г. соответственно 4,1 и 1,5%.

Наряду с уменьшением числа инвазированных аскаридами отмечается снижение интенсивности инвазии. Это было установлено в процессе контроля за отхождением числа паразитов при дегельминтизации в очагах аскаридоза.

Из года в год уменьшается число больных трихоцефалезом. В 1951 г. им было по­ражено 6,1, в 1956 г. —0,1, в 1960 г.— 11,04, в 1965 г.—0,03% населения.

Пораженность гименолепидозом в 1951 г. составляла 1.06, в 1955 г.— 1,9, в 1960 г.— 1,2, в 1965 г. — 0,4%. Соотношение пораженности детей и взрослых этим ви­дом гельминтоза равнялось в 1951 г. 8: 1, в 1955 г. 9: 1, в 1960 г. 12:1, в 1965 г. 7,5: 1.

Карликовым цепнем, по данным за 1964—1965 гг., наиболее поражены школьники. Так, он был зарегистрирован в 67% школ и в 36,6% детских садов.

Тениидоз в 1951 г. был обнаружен у 0,4% обследованных, в 1955 г.— у 0,1, в 1960 г.— у 0.09, в 1965 г.— у 0,01 %. Наибольшее число инвазированных выявлено сре­ди жителей Бауманского, Приволжского и Кировского районов Казани. 80% больных, по данным последней пятилетки, приходится на лиц старше 16 лет, однако иногда бо­леют и дети (начиная с 2 лет). Значительная часть обследованных (более двух третей) считает себя больными до года, меньшая — от 2 до 5 лет.

Спад заболеваемости тениидозом шел крайне медленно, к 1960 г. лишь наметилась тенденция к ее снижению, а к 1965 г., благодаря проведению медицинской и ветеринар­ной службами комплекса мероприятий, она уменьшилась в 40 раз. Мы обращали особое внимание на улучшение диспансерного наблюдения. Начиная с 1962 г. объем диспансерного обслуживания был расширен. В очагах мы обследовали не только инвазированных, но и контактных лиц (методом опроса іи лабораторных ана­лизов). Дегельминтизацию осуществляли общеизвестными средствами. Большую роль сыграли временные дневные полустационары, развернутые на базе поликлиник, а также выделенные для этой цели койки в крупных стационарах. В результате процент де- гельминтизированных из года в год увеличивался. Из числа состоящих на учете боль­ных было дегельминтизировано в 1951 г.— 80, в 1955 г.— 88,3, в 1960 г.— 83 в 1965 г.—97%.

Начиная с 1960 г. на мясокомбинате была введена система маркировки убойного скота, усилен ветеринарный контроль за экспертизой по ходу технологического про­цесса, улучшен процесс стерилизации финнозного мяса.

С 1960 г. одно из ведущих мест в патологии населения г. Казани занимает дифиллоботриоз, что обусловлено изменением водного бассейна Казанки и Волги. Поражен­ность широким лентецом в 1951 г. составляла 0,009, в 1955 г. — 0,01, в 1960 г. — 0,07, в 1965 г.— 0,1%. Высокая заболеваемость дифиллоботриозом в городе поддерживается постоянным загрязнением открытых водоемов. Не обеспечено строительство специаль­ного причала для сбора сточно-фекальных масс в районе нефтебазы. Население зачас­тую употребляет свежую рыбу местного улова без надлежащего обезвреживания.

Начиная с 1964 г. наметилась тенденция к снижению дифиллоботриоза. Процент дегельминтизации в 1965 г. достиг 95.

Наряду со снижением видовой заболеваемости гельминтозами отмечается также снижение обшей. Так, общая пораженность населения среди обследованных в 1951 г. составляла 26, в 1955 г. 16,5, в 1960 г. 7,8, в 1965 г. 3,5%.

В последние годы значительно повысилась ответственность за проведение гельмин­тологических мероприятий в лечебных учреждениях. Ежегодно на семинарах, органи­зуемых республиканской и городской санэпидстанциями на базе клиник мединститута и ГИДУВа, обучается значительное число врачей разных профессий; терапевтов, ин­фекционистов, педиатров, врачей школьных и дошкольных учреждений, родильных домов и женских консультаций.

Проводятся семинары для педагогов начальных классов и биологов школ с мето­дической разработкой уроков по теме: «Паразитические черви человека».