Penetration of fish bone from the intestine into the anterior abdominal wall

Abstract

Sharp bones of fish, as they move through the small intestine, often perforate the intestinal wall. In the literature available to us, we found 72 reports of perforation of the intestinal wall with fish bones, and only in 2 cases the bone penetrated into the anterior abdominal wall.

Full Text

Острые кости рыб при продвижении по тонкой кишке часто перфорируют кишечную стенку. В доступной нам литературе мы нашли 72 сообщения о перфорации кишечной стенки рыбьими костями и только в 2 случаях кость проникла в переднюю брюшную стенку.

Приводим наше наблюдение.

Ф., 57 лет, обратился 7/Х 1964 г. с жалобами на нерезкие боли в правой половине живота, которые появились две недели назад, а затем стихли. За сутки до заболевания «Ф. на рыбалке ел вареную рыбу. В день поступления утром почувствовал боль в правой половине живота, больше в паху. Боль иррадиировала в правое яичко. Диспепсических, расстройств не было.

Температура 37,3°. Тошноты и рвоты нет. Живот несколько вздут, слабо участвует в акте дыхания. Определяется напряжение правой прямой мышцы. Печень не увели­чена. Селезенка и почки не прощупываются. Симптом Пастернацкого отрицателен. Рез­кая болезненность в правой подвздошной и паховой области даже при поверхностной пальпации. Боль иррадиирует по ходу правого пахового канала в яичко. Справа симптом раздражения брюшины.

7/Х 1964 г. РОЭ 15 мм/час, Л. 6900.

Диагностирован острый аппендицит. Произведена операция под местным обезболи­ванием по А. В. Вишневскому (В. К. Петров). К ране предлежали гиперемированные и инъецированные петли тонкого кишечника. Червеобразный отросток утолщен в два ра­за, гиперемирован, инъецирован.

Произведена типичная аппендэктомия. При дальнейшей ревизии операционного- поля в передней брюшной стенке перед входом в паховый канал выявлено опухолевид­ное образование величиной с голубиное яйцо, болезненное при пальпации. Разрез прод­лен до опухоли, которая оказалась абсцессом передней брюшной стенки. В гнойной массе абсцесса обнаружена острая рыбья кость длиною 4 см из брюшка мелкой рыбы. Брюшина над абсцессом мутная, слегка покрыта фибрином. Сращений кишечника и сальника с передней брюшной стенкой в месте абсцесса не было.

На 7-й день после операции нормализовалась температура, а на 9-й больной выпи­сан в хорошем состоянии.