V всесоюзный симпозиум «синтетические полимеры медицинского назначения»

Аннотация

(28—31/Х 1981 г., Рига)

Симпозиум был организован научным советом «Синтетические полимеры медицинского назначения» ГКНТ СССР, научным советом АН СССР по высокомолекулярным соединениям, научным советом АН СССР по проблемам биомеханики. АН Латвийской ССР, Министерством здравоохранения Латвийской ССР. В работе симпозиума приняло участие более 250 ученых, инженеров, представителей НИИ, СКВ, промышленных предприятий из 26 городов Советского Союза.

Полный текст

Были заслушаны и обсуждены 8 пленарных и 88 стендовых докладов по следующим вопросам: кремнийорганические полимеры в медицине: гемосовместимость и тромборезистентность полимерных материалов; химические волокна медицинского назначения; биомеханические аспекты создания протезов.

Проф. Т. Т. Даурова и Н. И. Острецова (Москва) отметили достижения в области создания полимерных материалов для эндопротезирования, среди которых наиболее перспективными являются изделия из кремнийорганического каучука. Последующие стендовые доклады явились своеобразной иллюстрацией этого заключения. И. Я. Жикалкина и В. Н. Смагин (Москва) сообщили о получении гидрогелей для изготовления протезов молочных желез. Р. М. Рапопорт и соавт. (Харьков) доложили результаты испытания материалов из кремнийорганических полимеров, предназначенных для комбинированных базисов зубных протезов, имплантатов. По мнению авторов, испытанные материалы являются лучшими из имеющихся групп соединений этого класса: они обеспечивают высокую прочность протезирования, безусадочны, эстетичны. С успехом используются силиконовые полимеры в восстановительной лицевой хирургии. Л. А. Брусова и др. (Москва) разработали 12 перфоративных имплантатов различного назначения для устранения типичных, наиболее часто встречающихся деформаций лица. Отдаленные результаты оперативных вмешательств, выполненных с помощью этих имплантатов более чем у 100 человек, ободряющие. Для восстановления дефекта мягких тканей лица предложен силиконовый полимер, отвердевающий при комнатной температуре (Н. И. Острецова и др., Москва). Полимер инъецируется в область дефекта, где и осуществляется превращение его в упругий, плотный материал, корригирующий дефект мягких тканей. Кремнийорганические полимеры нашли применение в практике глазной хирургии: в пластике роговой оболочки глаза (А. С. К а сиров и др., Москва), при отслойке сетчатки (И. Н. Пивоваров и др., Москва).

На пленарном заседании, посвященном вопросам гемосовместимости и тромбо- рёзистентности полимеров, были заслушаны доклады чл.-корр. АН СССР Н. А. Платэ, проф. Н. Б. Добровой, канд. мед. наук В. В. Н а в р о ц'к о й (Москва), проф. Д. М. Зубаирова (Казань). Вопрос этот вызвал интерес в связи с тем, что применение полимерных материалов в сердечно-сосудистой хирургии (имплантация сосудистых протезов, использование аппаратов искусственного кровообращения) все еще сопровождается развитием тромбозов и тромбоэмболическими осложнениями. Как показала Н. Б. Доброва, искусственные материалы в различной степени тромборезистентны; под ее руководством разработан комплекс методов для исследования биологических свойств материалов и их тромбогенности.

В ходе дискуссии было высказано суждение (Н. Б. Д о б р о ва, Д. М. Зуб а- нров, Т. Т. Даурова), что необходим принципиально новый подход к представлению о создании гемосовместимых полимеров. Проблема, вероятно, должна решаться таким образом, чтобы создать материалы, обладающие свойствами, близкими к свойствам сосудистой стенки, а именно способностью к самоочищению от фибриновых отложений. Чл.-корр. АН СССР Н. А. Платэ и Л. Л. Валуев исследовали возможность иммобилизации на полимере гепарина, который обладает свойством связывать фибриноген, тромбин, фибринолизин. Образующиеся комплексы участвуют в лизисе нестабилизированного фибрина. Для клинических испытаний такого рода протезы еще не сформированы.

Пленарный доклад доктора технических наук Л. А. Вольф содержал сведения о создании и применении синтетических волокон медицинского назначения на основе фторопласта, коллагена, поливинилового спирта. Им могут быть приданы анальгезн- рующие и антимикробные свойства. Нити успешно используются в хирургической практике. Следует отметить, что метод иммобилизации биологически активных веществ широко используется для создания нитей различного назначения: адреналинсодержащая вата оказалась полезной в глазной хирургии для расширения зрачка, трнпсннсодержащне ваты и турунды нашли применение в стоматологической терапии.

Волокна медицинского назначения явились основой для создания имплантата, заменяющего брюшную стенку, который используется при пластике брюшной стенки после обширных травм, оперативных вмешательств по поводу новообразований и др!

Отдельное пленарное заседание было посвящено биомеханическим аспектам протезирования. В докладе доктора хим. наук X. А. Янсона (Рига) па тему «Биомеханические аспекты создания искусственных биоматерпалов» были предложены критерии. по которым следует оценивать эндопротез как биомеханический элемент. Суть их состоит в следующем: оценка структурных параметров эндопротеза, оценка параметров поведения протеза (с учетом модулей упругости материала и заменяемой ткани) и, наконец, определение биомеханических целей эндопротеза и искусственных материалов.

V Всесоюзный симпозиум продемонстрировал перспективность сотрудничества медиков с химиками, физиками, механиками, математиками, дальнейшего расширения их совместных работ, выполняемых по единым планам, в частности исследований по созданию физиологически активных полимерных соединений.

Ст. научи, сотр. Л. Г. Попова (Казань)