Clinical examination of students in the study of nicotinism

Abstract

Abstract. Three observation groups were identified among 270 students by questioning: patients with nicotinism, risk group and healthy. A comprehensive program of measures to combat smoking has been developed.

Full Text

Реферат. Среди 270 студентов путем анкетирования выявлены три группы наблюдения: больные никотинизмом, риск-группа и здоровые. Разработана комплексная программа мероприятий по борьбе с курением.

Ключевые слова: никотинизм, студенты.

1 иллюстрация. 1 таблица.

В настоящее время курение становится все более определяющим в возникновении и развитии многих тяжелых заболеваний. Поэтому в литературе появилось понятие «никотинизм», означающее род бытовой наркомании, вызванной курением табака. Следовательно, никотинизм рассматривается как одно из патологических состояний. Курящих лиц, страдающих никотинизмом, следует относить к группе больных. Проблема борьбы с никотинизмом среди студентов является наиболее актуальной и должна рассматриваться как важная задача их диспансеризации.

Для углубленного изучения факторов, влияющих на формирование никотинизма, нами было обследовано 270 студентов с оценкой таких психологических характеристик личности, как потребность в общении, техника общения, социометрический статус и аттитюд ¹ к курению.

Материалы исследования показали, что на процесс приобщения к курению в первую очередь влияет аттитюд. Разработанная нами методика позволила категоризировать студентов на лиц с положительным и отрицательным аттитюдом к курению, а на основании этого классифицировать их при диспансеризации на три группы: больные никотинизмом, риск-группа и здоровые (рис.).

В группу больных входят курящие студенты с положительным и отрицательным аттитюдом к курению (АК+ и АК—). Наши материалы показали, что студенты, страдающие неврозами и психопатиями, особенно женщины, прибегают к систематическому курению чаще, чем здоровые. Это необходимо учитывать при работе с такой группой больных студентов.

Риск-группу составляют некурящие студенты с АК+. Это группа потенциальных курильщиков, которые на первом курсе еще не курят, но имеют неустойчивый или положительный аттитюд, что будет способствовать приобщению их к курению.

Среди мужчин такая группа риска составляет 10 ±5%, среди женщин—27 ± 10%.

К здоровым относятся некурящие студенты с АК—. Эта группа студентов может составить актив, помогающий врачу в его работе по борьбе с курением, но периодически врач должен осуществлять контроль за ней, учитывая, что у каждой четвертой женщины к 4—5-му курсу меняется отношение к курению, АК— переходит в АК+, и часть женщин начинает курить на старших курсах.

Для правильной дифференциальной диагностики в процессе диспансеризации — отнесения к группе больных никотшшзмом, группе риска или группе здоровых — необходимо прежде всего овладеть методикой определения положительного или отрицательного аттитюда к курению (АК+, АК—). Для этого нужно предложить каждому студенту ответить на вопросы анкеты «да» или «нет». Затем врач оценивает ответы на первые девять вопросов в баллах и для определения АК подсчитывает общую сумму баллов у каждого студента (см. табл.). Вопрос 6-й является основным в оценке АК., поэтому ответ «да» на него оценивается в 3 балла. Сумма баллов от 0 до 4 характеризует отрицательный аттитюд (АК—), от 5 до 15 — положительный (АК+). От АК и от ответов на вопросы с 10-го по 16-й зависят соответствующие методы лечения. Таким образом все студенты на основании анкетных данных будут разделены на больных, риск-группу и здоровых. Комплексная программа по борьбе с курением среди студентов в плане диспансеризации должна состоять из четырех разделов.

1.Раннее обследование, выявление и деление студентов па группы наблюдения: больные никотинизмом (курящие), риск-группа (некурящие, по с положительным ат- титюдом к курению), здоровые (некурящие с отрицательным аттитюдом к курению).

2.Тщательный медицинский осмотр и социально-гигиеническое обследование риск-группы и больных пикотипизмом.

3.Периодическое антиникотиновое лечение нуждающихся в этом студентов.

4.Меры широкой медико-социальной профилактики курения в вузе, направленные на формирование отрицательной психологической установки — аттитюда к курению.

¹⁾Аттитюд-установка это неосознаваемое личностью состояние готовности к определенной деятельности, с помощью которой может быть удовлетворена та или иная потребность.

Рис.