Эффективность курортного лечения больных с повторными заболеваниями острым полиомиелитом

Аннотация

Повторные заболевания паралитическими формами полиомиелита встречаются очень редко. Их связывают с заражением больного вирусом другого иммунологиче­ского типа, а редкость объясняют определенной степенью выработки иммунитета и к другим типам полиовируса (М. Войкулеску). В отечественной литературе описаны только единичные случаи повторных заболеваний полиомиелитом.

Полный текст

Приводим наши наблюдения.

1. М., 1923 г. рождения, в возрасте 3 лет внезапно заболела: была высокая тем­пература и спутанность сознания. На 3-й день от начала заболевания на фоне сни­жения температуры до нормы и прояснения сознания развился вялый паралич обеих нижних конечностей с исчезновением сухожильных рефлексов при сохранении чув­ствительности и функции тазовых органов. Восстановление утраченных двигательных функций шло постепенно: к 6 месяцам от начала заболевания больная могла стоять, а через 1 год — передвигаться с палкой. К 8-летнему возрасту функция ног восста­новилась до такой степени, что девочка могла бегать, прыгать, но легкая хромота оставалась (левая нога была короче и тоньше). В возрасте 24 лет повторно остро заболела: повысилась температура до 39,8°, появилась головная боль с тошнотой, развился паралич правой ноги, из-за чего больная слегла в постель. Температура нормализовалась через 3 дня. Чувствительность и функция тазовых органов не на­рушались. Установлен диагноз: повторное заболевание полиомиелитом.

С 24/II по 24/III 1964 г. больная наблюдалась нами. Клинические проявления заболевания не вызывали сомнения, что больная перенесла острый полиомиелит. На ЭМГ — четкие указания на поражение переднего рога. Лечение: грязевые апплика­ции на поясницу и левую ногу (20 кг температурой 42°С в течение 15 мин.), на курс 9 процедур, в комбинации с углекисло-сероводородными ваннами температурой 37° С, продолжительностью 15 мин., на курс 11 процедур; ежедневный массаж пора­женных групп мышц, лечебная гимнастика для парализованных и ослабленных групп мышц, дозированная ходьба, климатолечение. В результате наступило улучшение: в 5 из 19 пораженных мышц сила увеличилась до Ï балла, уменьшились атрофии на 0,5 см. Улучшилась опорная функция, появилась возможность передвигаться на большие расстояния без усталости.

2. Н., 31 года, перенесла полиомиелит в возрасте 2,5 лет. Был вялый парез пра­вой руки и паралич левой ноги. В возрасте 20 лет повторно заболела полиомиели­том. На этот раз был парез левой руки и паралич правой ноги. Сухожильные реф­лексы на пораженных конечностях не вызывались. Чувствительность и функция тазовых органов не нарушались. С 17/I по 12/II 1964 г. больная была под нашим наблюдением. Клинические проявления заболевания свидетельствовали, что больная перенесла острый полиомиелит. Это подтверждалось и данными ЭМГ. В результате лечения (углекисло-сероводородные ванны № 17, грязевые аппликации № 3, ЛФК, массаж) наступило улучшение: в 25 из 68 пораженных мышц сила возросла до 1 балла, улучшилась опорная функция правой ноги (больная может стоять на ней до 50 сек., а до лечения могла стоять до 5 сек.), появилась возможность передви­гаться на 1 км (до лечения передвигалась на 500 м).

Комплексная курортная терапия является одним из эффективных звеньев этап­ного лечения больных с последствиями полиомиелита.