Spleen lymphogranulomatosis

Abstract

Lymphogranulomatosis is quite common. Isolated damage to the spleen, however, is very rare.

Full Text

Лимфогранулематоз является довольно распространенным заболеванием. Изолированное же поражение селезенки встречается очень редко.

Приводим наше наблюдение.

Н., 51 года, в ноябре 1966 г. обнаружила опухолевидное образование в верхней половине живота, больше слева. Появились слабость и головокружение. В октябре 1966 г. Н. получила ушиб левой половины грудной клетки, за медицинской помощью не обращалась.

Видимые слизистые бледного цвета, лимфоузлы не увеличены. Пульс 76, ритмичный. Тоны сердца глуховатые, АД 140/75. Дыхание везикулярное. Печень не пальпируется, перкуторно она не увеличена. Живот мягкий. В эпигастрии, больше слева, прощупывается опухолевидное образование, безболезненное, несколько подвижное.

Анализ крови от 21 ноября 1966 г.: Гем.— 66 ед., Э.— 3500000, Л.— 4800, э.—3%, п.— 8%, с.— 59%, л.— 19%, м.— 11%; РОЭ 8 мм/час. Моча без патологии.

Природа опухоли не установлена. Рекомендована пробная лапаротомия.

2/XII 1966 г. под интубационным эфирно-кислородным наркозом косым разрезом в левом подреберье вскрыта брюшная полость. Селезенка 30X20X10 см, плотно-эластической консистенции, с гладкой поверхностью. Увеличенных лимфоузлов в брюшной полости не обнаружено, патологии других органов не выявлено. Произведена спленэктомия (3. С. Дроздова). Швы сняты на 13-й день, заживление первичным натяжением. Во время операции и в послеоперационном периоде больной несколько раз переливали кровь. В послеоперационном периоде больная длительное время чувствовала общую слабость, головокружение.

Селезенка направлена на гистологическое исследование. Установлен лимфогранулематоз селезенки (Гришаева).

Н. осмотрена в июне 1969 г. Кожные покровы бледные, лимфоузлы не увеличены. Печень выступает из-под реберной дуги на 4—5 см. Жалобы на общую слабость, постоянную головную боль.

Анализ крови от 13/VI 1969 г.: Гем. 59 ед., Э.— 2 530 000. Тромбоцитов 293 000. Л— 11800: б.— 1%, э.— 3%, п.— 4%, с.— 44%, л.— 45%, м.— 3%. Анизоцитоз и пойкилоцитоз выражены умеренно, нормобластов 1/100, РОЭ — 22 мм/час.

Проводится симптоматическое лечение.