Достижения в борьбе с венерическими и кожными заболеваниями в татарской асср за 50 лет советской власти
- Авторы: Кондратьев Г.Г., Максютова А.В.
- Выпуск: Том 48, № 3 (1967)
- Страницы: 74-77
- Тип: Статьи
- Статья получена: 25.01.2021
- Статья одобрена: 25.01.2021
- Статья опубликована: 29.05.1967
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/59227
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj59227
- ID: 59227
Цитировать
Полный текст
Аннотация
До Великой Октябрьской социалистической революции специализированная дермато-венерологическая помощь населению Казанской губернии оказывалась только в Казани, и то в крайне ограниченных размерах.
Ключевые слова
Полный текст
До Великой Октябрьской социалистической революции специализированная дермато-венерологическая помощь населению Казанской губернии оказывалась только в Казани, и то в крайне ограниченных размерах. При губернской земской больнице было кожно-венерологическое отделение на 90 коек, в котором работали всего два врача. В кожно-венерологической клинике Казанского университета было 25 коек, большинство из которых было платным.
В 1913 г. заболеваемость венерическими болезнями в Казанской губернии составляла, по неполным данным, 65,8 на 10 000 населения (больных сифилисом — 44,2, гонореей— 21,6). В г. Казани на 10 000 населения приходилось 143,5 больных гонореей. Были распространены также чесотка и грибковые заболевания, в особенности фавус, которые не учитывались.
Плановая борьба с венерическими и заразными кожными болезнями в Татарской АССР началась в 1922 г., когда в Казани был учрежден первый кожно-венерологический диспансер (в 1930 г. переименованный в Республиканский кожно-венерологический диспансер), который явился организационно-методическим центром по борьбе с венерическими и кожными болезнями. Основными задачами диспансера в первый период деятельности являлась организация дермато-венерологических учреждений в республике, расширение коечной сети, подготовка кадров, выявление заболеваемости венерическими и паразитарными кожными болезнями путем массового обследования населения, борьба за ликвидацию проституции, санитарно-просветительная работа среди населения, в частности половое воспитание молодежи. В 1923 г. был открыт филиал диспансера в Заречье (ныне Кировский район), а в 1924 г. — в Приволжском районе. В том же году в сельских районах было основано 8 кожно-венерологических отделений. В 1925 г. число таких отделений увеличилось до 13, в 1927 г. — до 17. Почти при всех крупных сельских больницах было выделено по 3—5 коек для лечения больных заразными формами венерических болезней, в Казани число коек было доведено до 200.
Для учета и планового проведения необходимых мероприятий были организованы венотряды, которые выборочно обследовали население в Бугульминском, Буинском, Спасском, Чистопольском и других сельских районах. За 1926 г. в ТАССР было зарегистрировано 12 212 первичных больных, что на 10 000 населения составило 47,4 (больных сифилисом — 25,4, мягким шанкром — 0,6, гонореей — 21,4).
В дореволюционной России, как и в других капиталистических странах, основным источником распространения венерических болезней являлась проституция. После 1917 г. в нашей стране были ликвидированы причины, порождавшие это социальное зло. Политическое раскрепощение женщины, охрана материнства и младенчества, ликвидация безработицы и другие мероприятия Советского государства послужили основой для успешной борьбы с остатками проституции. Венерологические учреждения провели большую работу среди населения по санитарному просвещению в виде лекций и бесед, издания брошюр на татарском языке, демонстрации кинофильмов и выставок. В 1928 г. в 19 селениях Арского, Буинского и Мамадышского районов были показаны кинофильмы «Правда жизни» и др., касающиеся профилактики сифилиса, и
-организованы выставки по венерическим болезням. Советы специальной помощи, организованные при венерологических учреждениях, периодически проводили недели борьбы с венерическими болезнями. С целью пропаганды знаний по профилактике венерических болезней было осуществлено анкетное изучение полового быта молодежи.
В сентябре 1926 г. в Казани состоялся I Поволжский съезд врачей дермато-венерологов, программа которого включала в основном вопросы социальной венерологии. Этот съезд явился большим стимулом для активизации работы органов здравоохранения в борьбе с венерическими болезнями. В 1928 г. было издано специальное постановление Центрального Исполнительного Комитета и Совета Народных Комиссаров ТАССР «О мерах борьбы с венерическими болезнями», которое сыграло положительную роль.
В 1939 г. в практику были введены качественные показатели деятельности кожновенерологических учреждений, которые способствовали улучшению лечебно-профилактической работы.
Успехи социалистического строительства, непрерывный рост материального благосостояния и культурного уровня населения, достижения советского здравоохранения, активное проведение диспансерных форм работы создали условия для резкою снижения заболеваемости венерическими и заразными кожными болезнями в нашей стране, и в частности в Татарской АССР.
К 1940 г. заболеваемость сифилисом снизилась в 73,5 раза, гонореей — почти в 3,5 раза по сравнению с 1913 г.
В период второй мировой войны и в первые послевоенные годы отмечалось некоторое увеличение заболеваемости венерическими и заразными кожными болезнями.
После войны в ТАССР была проведена большая работа по ликвидации санитарных последствий войны и дальнейшему улучшению борьбы с венерическими и заразными кожными болезнями. Было открыто 7 новых венерологических пунктов, 9 венкабинетов, 140 специализированных коек. В 1957 г. был основан городской кожно-венерологический диспансер в Казани, в 1964 г.— в Лениногорске. Республиканский кожновенерологический диспансер и другие диспансеры стали организационно-методическими центрами борьбы с венерическими и кожными заболеваниями. Привлечение к борьбе с сифилисом медицинских работников общемедицинской сети и активное проведение ими всех форм диспансерной работы, улучшение качественных показателей лечения больных (более широкое применение антибиотиков и др.), введение специальной анкеты (извещения), которая заполнялась в районных венерологических учреждениях на всех больных сифилисом с впервые установленным диагнозом, учет больных сифилисом по каждому району республики, мероприятия по профилактике врожденного сифилиса, проведение серологических исследований крови у беременных женщин и соматических больных, организация профилактических осмотров населения для выявления латентного сифилиса не замедлили дать результаты.
На основе послевоенных экономических достижений, дальнейшего неуклонного роста материального состояния и культурного уровня населения оказалось возможным к 1965 г. снизить заболеваемость сифилисом по сравнению с 1946 г. почти в 127 раз. С 1958 г. не зарегистрирован ранний врожденный сифилис, с 1961 г. — третичный активный сифилис. В 1965 г. свежая форма сифилиса наблюдалась только у нескольких больных.
Значительная работа проведена по борьбе с гонореей: улучшено диспансерное обеспечение больных, привлекаются к борьбе с гонореей медицинские работники общемедицинской сети, организован контроль за работой женских консультаций и улучшено оказание им практической помощи в выявлении и лечении гонореи у женщин, периодически проводятся республиканские совещания акушеров-гинекологов; издаются методические письма по вопросам организации, клиники, диагностики и лечения гонореи; учреждены декадники по клинике, диагностике и лечению гонореи (для венерологов и гинекологов) на базе РКВД в районных и межрайонных центрах, декадники по лабораторной диагностике гонореи (для лаборантов районных и участковых больниц); активизируется санитарно-просветительная работа. В Казани при городском кожно-венерологическом диспансере создан общественный совет в составе представителей прокуратуры, милиции, народных дружин и врачей-венерологов. Все это дало возможность снизить заболеваемость гонореей к 1965 г. в 2,2 раза по сравнению с 1946 г.
Наряду с выявлением венерических заболеваний среди населения, венучреждения ТАССР в первый период своей деятельности стали уделять внимание борьбе с паразитарными заболеваниями кожи. В 1923 г. больные чесоткой на 10 000 населения по республике составляли 203,6, по Казани — 275,1. В том же году больных фавусом насчитывался 3391 чел., из них в Казани — 68 чел. Сведений о заболеваемости Другими трихомикозами не было. В 1925 г. в Казани было проведено обследование 12 254 детей дошкольного и школьного возраста, что составило 75% организованного детского населения города. При этом было выявлено 229 больных, из них чесоткой — 127. стригущим лишаем — 93, фавусом — 9. В 1927 г. в ТАССР было зарегистрировано 5194 больных дерматомикозами, в большинстве фавусом.
В последующие годы была проведена значительная работа по снижению заболеваемости дерматомикозами. За 1937—1940 гг. заболеваемость грибковыми болезнями снизилась в 4 раза. В 1940 г. заболеваемость фавусом по сравнению с 1923 г. снизилась в 12,4 раза. В 1941 г. перед войной заболеваемость грибковыми болезнями был близка к ликвидации.
После 1946 г. был проведен ряд организационных и лечебно-профилактический мероприятий по снижению грибковых заболеваний. При сельских районных исполнительных комитетах депутатов трудящихся были организованы комиссии п& борьбе с грибковыми заболеваниями. На заседаниях комиссий периодически заслушивались отчеты главных врачей и заведующих фельдшерскими пунктами. Главные врачи районных больниц регулярно отчитывались в Министерстве здравоохранение ТАССР,
К мероприятиям, осуществляемым Республиканским кожно-венерологическим диспансером, относятся: организация микологического отделения (1953 г.); улучшений организационно-методической работы, частые выезды врачей в прикрепленные районы, установление более тесной связи диспансера с сельскими районами путем переписки и т. д., широкое привлечение к борьбе с грибковыми заболеваниями врачей обще медицинской сети, педиатров, работников СЭС и ветеринарной службы; издание методических писем, большого количества листовок, памяток по грибковым заболеваниям на татарском и русском языках; издание и рассылка во все сельские районные больницы информационных бюллетеней о динамике грибковых заболеваний один раз в квартал; организация декадников по диагностике, лечению и профилактике грибковых заболеваний для врачей и средних медицинских работников общемедицинской сети в Республиканском кожно-венерологическом диспансере и районных больницах; проведение трехмесячников по борьбе с грибковыми заболеваниями; выявление больных путем проведения массовых осмотров населения по двухстепенной системе — силами средних медработников с последующим врачебным контролем; госпитализация больных главным образом в участковых и районных больницах, а также временных стационарах, которые открывались на летнее время; расширение сети рентгеноэпиляционных пунктов, установка передвижных рентгенаппаратов в сельских районах; снабжение сельских больниц люминесцентными лампами; более широкое применение культуральной диагностики; снабжение всех районов пароформалиновыми камерами АПК, проведение заключительной камерной дезинфекции почти во всех очагах инфекции; улучшение санитарно-просветительной работы.
Проведение этих мероприятий обусловило значительное снижение заболеваемости грибковыми болезнями. В 1965 г. по сравнению с 1964 г. заболеваемость грибковыми болезнями снизилась в 1,4 раза, при этом трихофитией — в 3,6 раза, фавусом — в 5,4 раза. В 1965 г. было зарегистрировано только 14 больных фавусом. Чесотка в республике не наблюдалась с 1951 г.
В послевоенные годы дермато-венерологические учреждения ТАССР развернули большую работу по снижению заболеваемости туберкулезом кожи, эпидермофитией, гнойничковыми и профессиональными заболеваниями кожи (главным образом среди рабочих промышленных предприятий). Увеличился процент диспансеризации больных некоторыми хроническими заболеваниями кожи — красной волчанкой, псориазом и др., повысилось качество лечения таких больных.
В борьбе с венерическими и кожными заболеваниями в ТАССР большое значение имело активное участие кафедр кожных и венерических болезней медицинского института (зав. кафедрой проф. В. Ф. Бургсдорф, М. С. Пильнов, И. Н. Олесов, H. Н. Яснитский, Г. Г. Кондратьев) и института усовершенствования врачей (зав. кафедрой проф. П. С. Пильнов, С. Я. Голосовкер, Я. Д. Печников), а также республиканского общества дермато-венерологов. Наиболее тесная связь кафедры медицинского института с дермато-венерологическими учреждениями ТАССР установилась с 1957 г., когда клиника медицинского института стала базой Республиканского кожно-венерологического диспансера. С этого времени научные сотрудники кафедры принимают повседневное участие в повышении качества лечебно-профилактической работы, в подготовке кадров, в проведении декадников и семинаров по отдельным разделам дермато-венерологии для врачей дермато-венерологов и смежных специальностей, в организации научно-практических конференций при сельских районных больницах.
На заседаниях общества дермато-венерологов ТАССР ежегодно обсуждаются вопросы по улучшению борьбы с венерическими и кожными заболеваниями. Проводятся совместные заседания общества дермато-венерологов с другими обществами — акушеров-гинекологов, педиатров, эпидемиологов и санитарных врачей. Совместное обсуждение вопросов борьбы с гонореей женщин, с грибковыми заболеваниями, профессиональными дерматомикозами имеет большое значение в активизации и повышении качества работы.
Вопросы борьбы с кожными и венерическими заболеваниями в ТАССР периодически освещались в «Казанском медицинском журнале».
Большим событием было проведение в г. Казани в декабре 1966 г. 2-го Всероссийского съезда врачей дермато-венерологов.
На основе крупных успехов в области хозяйственного и культурного строительства и советской медицины органы здравоохранения и дермато-венерологические учреждения ТАССР к 50-летию Великого Октября достигли значительных успехов в борьбе с венерическими и кожными заболеваниями.
Ближайшими задачами органов здравоохранения и дермато-венерологических учреждений ТАССР являются полная ликвидация заразных форм сифилиса, резкое снижение заболеваемости гонореей, ликвидация чесотки и фавуса и резкое снижение других грибковых заболеваний, а также дальнейшее снижение гнойничковых заболеваний и профессиональных дерматозов среди рабочих промышленных предприятий, широкая диспансеризация больных наиболее часто встречающимися хроническими дерматозами. Для выполнения их в настоящее время в ТАССР имеется достаточная сеть дермато-венерологических учреждений: Республиканский кожно-венерологический диспансер в г. Казани, 2 городских кожно-венерологических диспансера, 51 кожно-венерологический кабинет при поликлиниках и медико-санитарных частях промпредприятий; число коек для госпитализации больных доведено до 422. В дермато-венерологических учреждениях ТАССР работают 83 врача-специалиста. В сельских районах, где нет дермато-венерологов, выделены врачи других специальностей, ответственные за борьбу с кожными и венерическими болезнями.
Для успешной борьбы с венерическими и кожными заболеваниями в ТАССР необходима дальнейшая активизация деятельности дермато-венерологических учреждений, повышение качественных показателей диспансерной работы, повседневное повышение знаний врачей и средних медицинских работников специальной сети, более активное и широкое привлечение к борьбе с сифилисом, гонореей и грибковыми заболеваниями врачей-гинекологов, педиатров, эпидемиологов, а также средних медицинских работников общемедицинской сети, дальнейшее усиление и повышение качества организационно-методического руководства Республиканского кожно-венерологического диспансера работой всех звеньев лечебно-профилактических и других учреждений, призванных участвовать в борьбе с венерическими и кожными заболеваниями.
Об авторах
Г. Г. Кондратьев
Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Россия
А. В. Максютова
Email: info@eco-vector.com
Россия
Список литературы
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)