Заболеваемость эпидемическим гепатитом в детских учреждениях Казани

Аннотация

Регистрация эпидемического гепатита начата в Казани с 1951 г. Накопившиеся материалы уже достаточны для статистического анализа.

Полный текст

Для вычисления интенсивных показателей заболеваемости детей мы собрали све­дения о возрастном составе по документам гороно и горздрава с 1954 г. С 1960 г. использовали материалы ежегодной переписи детского населения. Данные о возрастном составе детей, посещающих детские уч­реждения, получены из отчетов яслей, детских садов и школ.

Движение заболеваемости эпидемиче­ским гепатитом по годам за 13 лет пред­ставлено на рис.1.

Рис.1 Заболеваемость эпидемическим гепатитом в г. Казани за 1952—1964 гг. (показатель на 10 тыс. населения).

Все 13 лет заболеваемость эпидемиче­ским гепатитом стоит на высоком уровне, и до последнего времени нет тенденции к ее снижению. Более того, в 1964 г. она была в 2,97 раза выше, чем в 1952 г. и занимала 5-е место в группе инфекционных болезней (после гриппа, кори, скарлатины,, дизентерии).

На фоне общего роста заболеваемости отмечены два резко выраженных подъема.. Первый начался в 1956 г. и достиг макси мума в 1957 г., второй начался в 1960 г. и. продолжался в 1961 г. Уровень заболевае­мости в годы подъемов в 2,2 раза превысил среднюю заболеваемость за остальные го­ды. Анализ движения заболеваемости за 1954-1963 гг. по месяцам показал, что оба подъема заболеваемости слагались из двух острых сезонных волн. В 1959 г. наблюдался довольно высокий, но очень кратковременный подъем заболеваемости, не отразившийся на кривой годичной заболе­ваемости. Первый подъем начался в сентябре 1956 г. Показатель заболеваемости был в 5 раз выше, чем в июне — июле. В октябре и ноябре рост продолжался. В декабре 1957 г. произошло снижение до среднегодовых показателей за 13 лет. В 1960 г. резкое повышение заболеваемости также началось в сентябре, и в ноябре она достигла мак­симума. Снижение заболеваемости, начавшееся в декабре 1960 г., продолжалось до лета 1961 г. В летние месяцы 1961 г. заболеваемость была ниже, чем летом 1960 г. В сентябре произошло пятикратное увеличение заболеваемости по сравнению с июнем и июлем того же года. В общем в годы подъемов рост заболеваемости начинался в .августе, а наибольшей интенсивности достигал в сентябре. Продолжительность подъе­мов заболеваемости не превышала 4 месяцев.

Наименьшая заболеваемость эпидемическим гепатитом в течение 10 лет наблюда­лась в группе детей старше 14 лет и первого года жизни. Заболеваемость детей в возрасте от 1 года до 14 лет ежегодно превышала показатели общей заболеваемости. Самые высокие показатели отмечены в группах от 3 до 6 и от 1 до 2 лет. Заболе­ваемость детей от 7 до 14 лет значительно ниже, чем от 3 до 6 и от 1 до 2 лет.

До 1957 г. в Казани регистрировались только единичные случаи эпидемического гепатита у взрослых. С 1957 г. заболеваемость взрослого населения держится на од­ном уровне. Подъемы заболеваемости в 1956—1957 и 1960—1961 гг. произошли за счет увеличения заболеваемости детей в возрасте от 1 года до 14 лет. За исследуемый период ни в одной возрастной группе не отмечено тенденции к снижению заболевае­мости.

Наибольшие показатели заболеваемости приходятся на октябрь (1952, 1954, 1956, 1961 и 1963 гг.) и ноябрь (1953, 1955, 1957, 1959, 1960 и 1962 гг.). В 1958 г. макси­мальные показатели заболеваемости установлены в январе и феврале. Ежегодно ми­нимальные показатели заболеваемости приходятся на май, июнь, июль. В августе начинается подъем заболеваемости с неодинаковой интенсивностью в различные годы.

Осенний подъем заболеваемости четко выражен в группах детей от 1 года до 14 лет. Сезонности эпидемического гепатита у детей от 6 месяцев и у взрослых не выявлено.

Рост заболеваемости детей от 3 до 6 лет ежегодно начинается одновременно сре­ди посещающих детские сады и среди неорганизованных. Эти данные подтверждены статистически (метод X², Р = 0,01 ).

Заболеваемость детей в возрасте до 3 лет достигает максимума в октябре (пре­имущественно среди неорганизованных) и в ноябре (среди посещающих детские ясли) (Р=0,01).

Индекс сезонности (отношение минимальной месячной заболеваемости к макси­мальной) по годам представлен следующими числами:

Годы                        1954      1956         1957    1958      1960        1961      1962     1963

Индекс                       6,4          7,0         5,3            —           3,2         3,0          2,3        3,0

Итак, за последние годы заметна некоторая тенденция к сглаживанию сезонности эпидемического гепатита при отсутствии снижения годовой заболеваемости. Сезонность эпидемического гепатита в годы подъемов и за остальные 8 лет идентична.

Заболеваемость эпидемическим гепатитом в детских яслях за ряд лет выше, чем в детских садах. В периоды подъемов 1957 и 1960—1961 гг. показатели заболеваемо­сти в детских садах были выше, чем в яслях. В эти же годы отмечено повышение заболеваемости и неорганизованных детей как ясельного, так и дошкольного возраста. Заболеваемость детей, посещающих ясли, в различные годы превышала заболевае­мость неорганизованных детей того же возраста в 4,1—8 раз. Заболеваемость детей, посещающих детсады, превышает заболеваемость неорганизованных детей от 3 до 6 лет не более чем в 2,2 раза.

Летальность детей в группе до 3 лет и взрослых несколько выше общей леталь­ности, но эта разница несущественна (Р = 0,2).

ВЫВОДЫ

1. Ни в одной возрастной группе не обнаружена тенденция к снижению заболе­ваемости эпидемическим гепатитом.
2. Наибольшая заболеваемость эпидемическим гепатитом приходится на группу детей 3—6 лет. Заболеваемость детей от 7 до 14 лет значительно ниже, чем детей от 1 до 2 и от 3 до 6 лет.
3. Осенний подъем заболеваемости наблюдается у детей от 1 до 14 лет. У детей первых 6 месяцев и взрослых сезонных подъемов заболеваемости не установлено.
4. Заболеваемость в детских садах и детских яслях превышает заболеваемость неорганизованных детей соответствующего возраста. Наиболее существенна разница в заболеваемости детей, посещающих ясли, и неорганизованных детей до 3 лет.