Парапротеинемия при системной склеродермии

Аннотация

Вопрос о лабораторных изменениях при системной склеродермии изучен недо­статочно. В литературе последних лет, как указывает Е. М. Тареев, имеются лишь скудные и иногда противоречивые данные по этому вопросу. Внимание клиницистов и биохимиков особенно приковано к белково-гематологическим сдвигам при системной склеродермии. Однако каких-либо специфических изменений белков сыворотки крови пока не обнаружено.

Полный текст

Е. М. Тареев и сотр. у большинства больных системной склеродермией констати­ровали гипергаммаглобулинемию и гипальбуминемию. Умеренные изменения альфа- глобулинов в сторону их увеличения отмечены лишь у некоторых больных. Подобные диспротеинемии отмечали и другие авторы (Ф. С. Дрампян, В. М. Николаева, 1961).

Приводим наблюдение системной склеродермии с явлениями диспротеинемии и парапротеинемии.

М, 57 лет, поступил 20/ХІІ 1965 г. В анамнезе—облитерирующий эндартериит, деформирующий спондилоартроз со вторичным радикулитом. В 1961 г. больной ле­чился в кожной клинике г. 1 горького по поводу склеродермии Кушке.

Кожные покровы и видимые слизистые бледны. Кожа на лице, груди, руках уплот­нена (невозможно собрать в складку). Лицо маскообразное, амимичное. Пульс 72, ритмичный, удовлетворительного наполнения. АД 160/70. Границы сердца расширены на 2 см влево, тоны приглушены.

Гем. — 5 г%, Э. — 2 570 000, Л. — 13 000, п. — 5%, с. —75%, л. — 13%, м. — 7%. РОЭ — 35 мм/час. Пункция грудины и анализ пунктата позволили исключить миелом­ную болезнь. Белковые фракции крови (методом электрофореза на агаровом геле): альбумины — 35,8%, а1-глобулины — 3,5%, а₂-глобулины — 13,7%, ß1-глобулины — 9,5%, р₂-глобулины —2,6%, у-глобулины — 10,2%. Парапротеины — 24,7%. Общий бе­лок—7,5 2%. Был поставлен диагноз — системная склеродермия. После лечения (стрептомицин, преднизолон, витамины В₁ В2, С; гемотрансфузии, гемостимулин, гипохлоридная диета, хлористый калий) состояние больного значительно улучшилось. Улучшились и лабораторные показатели. Больной приступил к работе и в настоящее время на­ходится под диспансерным наблюдением