Introductory mask chloroethyl anesthesia

Abstract

For induction of anesthesia, we used chloroethyl mixed with oxygen. The pharmacodynamic properties of chloroethyl served as a prerequisite for this: it does not cause a feeling of suffocation, does not have an unpleasant odor, acts very quickly, does not change in the body and is quickly excreted. Its negative aspects are associated with dosage and insufficient pulmonary ventilation.

Full Text

Для вводного наркоза мы применяли хлорэтил в смеси с кислородом. Предпо­сылкой к этому послужили фармакодинамические свойства хлорэтила: он не вызы­вает чувства удушья, не имеет неприятного запаха, очень быстро действует, не из­меняется в организме и быстро выводится. Отрицательные стороны его связаны с до­зировкой и недостаточной легочной вентиляцией.

Введение в наркоз хлорэтилом осуществляли при помощи малого испарителя наркозного аппарата УНА-1. В стакан испарителя наливали 2—3 мл хлорэтила через носик ампулы. Такое количество хлорэтила исключало передозировку, но вполне обеспечивало введение больного в наркоз. Подачу хлорэтила дозировали путем по­ворота ручки, регулирующей количество наркотического вещества в газообразном состоянии по условной шкале от 0 до 4.

Премедикацию применяли общепринятую — атропином с промедолом в дозиров­ках, соответствующих весу и возрасту больных.

Перед введением в наркоз больной в течение минуты насыщался кислородом через маску наркозного аппарата с потоком кислорода 2 л/мин. при полузакрытой системе. После этою включали малый испаритель с хлорэтилом, установив дозимет­рическую ручку вначале на цифру 1 шкалы, чтобы дать больному возможность при­выкнуть к запаху хлорэтила. Затем ручку ставили на цифру 4, и больной насыщался смесью хлорэтила с кислородом.

В течение 2—3-минутного насыщения хлорэтилом контакт с больным прекра­щался — наступала стадия анальгезии. С этого момента включали эфирницу — к сме­си добавлялся эфир. Параллельно с включением эфира и увеличением его дозировки закрывали дозиметр малого испарителя и прекращали подачу хлорэтила. Больной быстро и плавно входил в наркоз без резких признаков возбуждения. Далее наркоз поддерживали смесью эфира с кислородом.

Такую методику мы применяем с января 1964 г. как при интубационном, так и при масочном эфирно-кислородном наркозе. За это время проведено более 600 введе­ний в наркоз хлорэтилом в смеси с кислородом с хорошими результатами.

Осложнений от введения в наркоз хлорэтилом с кислородом мы не наблюдали.

По нашим данным уровень оксигемоглобина, доведенный во время насыщения кислородом до 100%, при индукции хлорэтила в наркоз не снижался. АД колеба­лось на 10—15 мм. Пульс учащался на 10—20 ударов в минуту.

За период введения в наркоз хлорэтилом дыхательный воздух и минутный объем дыхания увеличивались на 120%. Дыхание становилось несколько реже, а глубина дыхания увеличивалась.