The growth of women and the external dimensions of the pelvis

Abstract

Until now, both domestic and foreign obstetricians adhere to a single, but outdated concept of the so-called normal pelvis of a woman, which is easy to see when looking at the main manuals on obstetrics (V. Shtekkel, 1933; K. K. Skrobansky, 1946; I. F. Jordania, 1955).

Full Text

До сего времени и отечественные, и зарубежные акушеры придерживаются еще единого, но устаревшего понятия о так называемом нормальном тазе женщины, в чем легко убедиться при просмотре основных руководств по акушерству (В. Штеккель, 1933; К. К. Скробанский, 1946; И. Ф. Жорданиа, 1955).

При этом следует подчеркнуть, что ни один из авторов этих руководств и учеб­ников не увязывает наружные размеры таза с ростом женщины, и поэтому понятие о нормальных размерах таза становится абстрактным и приводит к путанице в во­просах значения размеров таза в акушерской физиологии и патологии. Все это по­зволяет уже a priori предположить, что понятие о нормальном и суженном тазе должно находиться в соответствии с ростом женщины. У женщин разного роста должны быть свои, характерные для их роста размеры «нормального» и «суженного» таза.

Мы подвергли изучению наружные размеры таза по определенным нами стан­дартным ростовым группам у 2255 женщин, родоразрешившихся в институте ОММ в 1959—1964 гг. Полученные данные сведены в следующую таблицу.

Рост женщин и средние наружные размеры их таза

Рост	Число наблю­дений	dis. spinarum, см	dis. cristarum, см	dis. trochan- terica, см	con. externa, см
Низкий (ниже 143,2 см)	445	23,17	26,14	28,85	18,1
+		±1.14	±1,32	±1,46	±1,01
Ниже среднего (149,9-143,2 см)	296	24,2	26,9	29,1	18,7
+		±1,2	±1,0	±1,18	±0,25
Средний (149,9-163,3 см)	1049	24,95	27,8	30,5	19,7
+		±1,4	±1,12	±1,2	±1.1
Выше среднего (163,3—170,0 см)	207	25,5	29,09	33	20,5
+		±0,9	±1,0	±1.19	±0,9
Высокий (выше 170,0 см)	258	26,3	29.46	32,97	20,97
+		±1,44	±1,38	±1,5	±0,27

Итак, наименьшие среднеарифметические наружные размеры таза наблюдаются у женщин низкого роста. Однако в подавляющем большинстве случаев размеры таза позволяют этим женщинам завершить роды per vias naturales, что может служить основанием для признания тазов с указанными размерами нормальными для этой группы женщин.

У женщин ниже среднего роста среднеарифметические размеры большого таза несколько выше среднеарифметических размеров таза женщин низкого роста, но все же несколько ниже, чем у женщин более высокого роста. Поскольку и у женщин ниже среднего роста в подавляющем большинстве случаев роды закончились per vias naturales, можно признать полученные показатели нормой для них.

У женщин среднего роста среднеарифметические размеры таза заметно больше, чем у женщин ниже среднего и особенно низкого роста, и значительно ниже, чем у женщин более высокого роста. Так как у этих женщин подавляющее большинство родов закончилось per vias naturales, то и у них данные в таблице размеры таза следует признать нормальными.

Что касается женщин выше среднего роста, то у них среднеарифметические раз­меры большого таза уже близко подходят, а в некоторых измерениях и превосходят показатели, приводимые в акушерских руководствах. У высоких женщин среднеариф­метические размеры большого таза являются максимальными, что и обеспечивает у них наибольший процент родов per vias naturales.

ВЫВОДЫ

1. Женщинам разных стандартных ростовых групп свойственны свои среднеариф­метические размеры нормального таза.
2. Полученные нами среднеарифметические размеры таза женщин разных стан­дартных ростовых групп могут быть приняты за эталоны для женщин Урала при определении у них нормального таза.
3. Прогноз родов у женщин следует ставить не на основании абсолютных вели­чин размеров таза у них, а с учетом их роста и стандартной ростовой группы дан­ной местности.