Еще раз о методике статистической обработки данных внутриполостной рН-метрии
- Авторы: Вайнштейн С.Г.
- Выпуск: Том 60, № 1 (1979)
- Страницы: 79-80
- Тип: Дискуссии
- Статья получена: 21.01.2021
- Статья одобрена: 21.01.2021
- Статья опубликована: 15.02.1979
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/58841
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj58841
- ID: 58841
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Казалось бы, судя по отклику на мою статью доц. Ф. Р. Вержбицкого и проф. Я. С. Циммермана, о чем спорить? Постулаты физической химии, касающиеся сущности и методов измерения водородного показателя (pH), не нуждаются в пересмотре. Однако когда речь идет о биологических объектах, возникает повод к раздумьям (см. статью проф. Г. А. Добренькова и доц. В. А. Головина).
Ключевые слова
Полный текст
Казалось бы,' судя по отклику на мою статью доц. Ф. Р. Вержбицкого и проф. Я. С. Циммермана, о чем спорить? Постулаты физической химии, касающиеся сущности и методов измерения водородного показателя (pH), не нуждаются в пересмотре. Однако когда речь идет о биологических объектах, возникает повод к раздумьям (см. статью проф. Г. А. Добренькова и доц. В. А. Головина).
Моих оппонентов почему-то не смутило то обстоятельство, что проф. Е. Ю. Линар, так много сделавший для повсеместного внедрения интрагастральной рН-метрии в научно-исследовательскую и практическую работу, приводит в своей монографии только ацидограммы. Впрочем, ни Е. Ю. Линар (1968), ни Ю. Я. Лея (1976), ни кто-либо из других авторов известных мне отечественных публикаций не упоминают об ошибочности обычного метода статистической обработки данных рН-метрии и не дают рекомендаций по этому вопросу.
Получив из редакции для ознакомления статью моих оппонентов, я попытался найти в литературе какие-либо иные предложения по методике статистической обработки данных внутрижелудочной рН-метрии. На мой взгляд, в этом отношении наиболее примечательна работа Айнасиана и Бингхема (1969). Авторы обоснованно утверждают, что простое определение среднего значения pH неправомерно, так как pH — величина логарифмическая, посему с ней нельзя обращаться как с линейной , величиной, и предлагают пользоваться вычислением так называемой превращенной средней pH. Метод предусматривает (nota bene!) преобразование при предварительных расчетах показателя pH в ммоль/л Н+ и определение (по максимальному и минимальному pH) среднего арифметического pH для каждого 1,5-минутного интервала ацидограммы. Итоговый результат: процент времени, в течение которого показатель pH был ниже различных (заданных) уровней. Достоверность различия (по Стьюденту) данных рН-метрии определяется по различию процентных отношений времени, в течение которого pH был ниже, положим 5,0; 4,0; 3,5; 3,0 и т. д. в каждой из исследуемых групп пациентов.
Не следует, полагают авторы, использорать методику, которую рекомендовал я, не будучи ранее знаком с означенной работой. Преобразование показателей pH в ммоль/л Н+, определение среднего одновременно для всех показателей, а затем обратный перевод ммоль/л Н+ в pH имеют, как указывают Айнасиан и Бингхем, два недостатка. Во-первых, неизвестны точные коэффициенты активности интрадуоденального содержимого (авторы определяли pH в двенадцатиперстной кишке), что дает заниженные на 20—30% цифры по сравнению с истинной концентрацией Н+-ионов [4, 7]. Во-вторых, низкие значения pH довлеют над суммарным результатом: например, pH 6,0 может быть в течение 90% времени, а pH 2,0 — 10%, в этом случае среднее значение pH будет около 2,9. Как раз для преодоления этого недостатка авторы и предложили указывать процент времени, в течение которого pH был ниже различных уровней.
Указанная методика расчета данных рН-метрии мною обнаружена в отечественной литературе только в диссертационных работах В. И. Есенина (1971) и К. В." Беззубик (1976). В новом биотелеметрическом комплексе «Сеанс-2» для исследования желудочно-кишечного тракта человека автоматическая обработка данных рН-метрии сочетается с многократным сжатием информации; комплекс выдает каждые 10 мин результаты усредненного pH с учетом не только диапазона колебаний показателя, но и временных (по продолжительности) характеристик pH. К сожалению, детали преобразования информации с pH-зонда в работе К. И. Широковой и соавт. (1978) остались нераскрытыми. Печатающее устройство мини-ЭВМ комплекса строит диаграмму в правом нижнем квадранте системы координат.
Список литературы
- Беззубик К. В. Двигательная активность, состояние pH среды и пристеночного пищеварения тонкой кишки при хроническом энтероколите и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Автореф. канд. дисс., М., 1976.
- Есенин В. И. Материалы по состоянию двигательной и секреторной функций желудка и двенадцатиперстной кишки у больных язвенной болезнью. Автореф. канд. дисс., "М., 1971.
- Лея Ю. Я. Исследование кислотообразования в желудке. М.» «Медицина», 1976.
- Линар Е. Ю. Кислотообразовательная функция желудка в норме и патологии. Рига, «Зинатне», 1968.
- Широкова К. И. и соавт. В кн.: Актуальные вопросы курортной терапии заболеваний органов пищеварения. Мор- шин, 1978.
- Aynaciyan А. V., Bingham J. R. Gastroenterology, 1969, 56, 3.
- Moore Е. W., Sсаг1ata R. W. Ibid., 1965, 49, 1.
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)