Опыт работы женской консультации по выявлению и лечению больных гонореей женщин
- Авторы: Евгеньева П.Я.1
-
Учреждения:
- Роддом № 2 г. Казани
- Выпуск: Том 47, № 6 (1966)
- Страницы: 78-79
- Тип: Статьи
- Статья получена: 20.01.2021
- Статья одобрена: 20.01.2021
- Статья опубликована: 28.11.1966
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/58774
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj58774
- ID: 58774
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Мы занимаемся вопросами борьбы с женской гонореей в течение ряда лет.
Ключевые слова
Полный текст
Мы занимаемся вопросами борьбы с женской гонореей в течение ряда лет. Все врачи и средние медработники консультации прошли подготовку по клинике и диагностике гонореи на семинарах, проводившихся республиканским и городским кожно-венерологическими диспансерами, а заведующая консультацией — при Горьковском научно-исследовательском кожно-венерологическом институте М3 РСФСР.
У всех обследуемых в консультации женщин берутся мазки на гонококки и окрашиваются по Граму. Учитываются данные анамнеза и клиническая картина. При подозрении на гонорею проводятся провокации, главным образом комбинированные.
Результаты анализов, проведенных за последние 8 лет
Год | Общее число женщин с воспалительными процессами | Из них подозрительных на гонорею | Число женщин, у которых обнаружены гонококки |
1958 | 1475 | 102 (6,9%) | 11 (0,79%) |
1959 | 1491 | 123 (8,25%) | 10 (0,67%) |
1960 | 1023 | 87 (8,5%) | 10 (0,97%) |
1961 | 1865 | 168 (9%) | 29 (1.5%) |
1962 | 938 | 122 (7,68%) | 47 (5%) |
1963 | 1305 | 179 (13,7%) | 49 (3,75%) |
1964 | 1089 | 111 (10 2%) | 51 (4,65%) |
1965 | 1101 | 48 (4,36%) | 34 (3,1%) |
Таким образом, за 8 лет гонококки были обнаружены у 241 женщины. Из них состоящих в браке—125 (51,6%), одиноких — 116 (48,4%). В возрасте до 5 лет было 4, от 6 до 20— 16, от 21 до 30— 128, от 31 до 40 — 64, от 41 до 50 лет — 20,. старше — 9 больных.
Источник заражения был выявлен нами у 205 женщин (у 111 (55%)—муж; у 90 (43%) — случайный партнер; у 4 (2,0%)—мать). У 36 источник заражения выяснить не удалось.
У большинства больных имелись жалобы на боли, бели, дизурические расстройства, нарушения менструального цикла и бесплодие. Нередко наблюдалась комбинация этих страданий.
У 135 женщин были различные гинекологические заболевания (трихомонадные кольпиты, задние периметриты, воспаления шейки матки, тела и придатков ее, функциональные расстройства и бесплодие). У 106 (43,5%) женщин гонорея выявлена случайно (49 были клинически здоровыми, 46 были беременны, 8 находились в послеродовом периоде, 3 — после аборта). У всех этих женщин гонорея протекала бессимптомно, что лишний раз диктует необходимость тщательного обследования на наличие гонорейной инфекции всех без исключения женщин, обращающихся в акушерско- гинекологические учреждения.
Острая гонорея нижнего отдела диагностирована у 58 (24%) женщин, острая восходящая— у 29 (12%), хроническая гонорея нижнего отдела — у 127 (52,5%), хроническая восходящая — у 27 (11,5%).
Мы чаще всего применяли иммунобиологический метод провокации в сочетании с химическим и алиментарным. Кроме того, использовали так называемые биологические провокации (менструация, беременность) и физические методы (диатермия, ионофорез). После провокации мазки брали трижды — через 24, 48, 72 часа. Без применения провокаций гонококки были обнаружены у 166 (68,5%) женщин, после провокации— у 73 (30,5%). У 2 женщин (1%) гонококки были обнаружены после посева на баксреду. В 1-м мазке, без провокации, возбудитель был обнаружен у 126 (76%) женщин, от 2-го до 7-го мазка — у 40 (24%). После провокации гонококки были обнаружены в 1-м мазке у 36 (49,5%), во 2-м —у 17 (23,4%). У остальных 20 (27,1%) женщин возбудитель был обнаружен в 3—17-м мазках. Одну провокацию мы проводили 56 (72,5%) женщинам, две — 6 (8,2%), от трех до шести — 9 (19,3%).
155 (67%) больных гонореей лечились в консультации, остальные — в противовенерических учреждениях. При острой гонорее мы назначали антибиотики и сульфаниламиды, при хронической лечение начинали с применения гоновакцины в сочетании с молоком или с аутогемотерапией и заканчивали антибиотиками и сульфаниламидами. Наряду с этим проводилось и местное лечение (спринцевание влагалища, промывание мочевого пузыря, ванночки, лекарственные и жировые тампоны, физиотерапия). После лечения больные в течение 3 месяцев были под наблюдением. Все больные, лечившиеся в консультации, сняты с учета как выздоровевшие.
В консультации проводится также и обследование девочек, матери которых оказались больными гонореей. О выявленных контактах и о источниках заражения мы сообщаем в соответствующие противовенерические учреждения.
В консультации проводится также специальная санитарно-просветительная работа, направленная на борьбу с вензаболеваниями.
Об авторах
П. Я. Евгеньева
Роддом № 2 г. Казани
Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Россия