Опухоль III желудочка с синдромом раннего полового и физического развития
- Авторы: Терегулов Э.А.
- Выпуск: Том 47, № 6 (1966)
- Страницы: 63-64
- Тип: Статьи
- Статья получена: 20.01.2021
- Статья одобрена: 20.01.2021
- Статья опубликована: 28.11.1966
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/58765
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj58765
- ID: 58765
Цитировать
Полный текст
Аннотация
По данным Ленинградского нейрохирургического института им. А. Л. Поленова, опухоли III желудочка составляют 1,5% всех опухолей головного мозга.
Ключевые слова
Полный текст
По данным Ленинградского нейрохирургического института им. А. Л. Поленова, опухоли III желудочка составляют 1,5% всех опухолей головного мозга. В клинической картине наиболее характерными являются гипертензионно-гидроцефальный синдром с интермиттирующими приступами головных болей и эндокринно-обменные нарушения. Синдром раннего полового и физического развития при опухолях этой локализации встречается редко и может послужить причиной диагностических ошибок.
Приводим наше наблюдение.
Ч., 10 лет, получил травму головы, протекавшую без потери сознания. Через несколько дней в лобной области появились боли периодического характера. С этого же времени усилился аппетит, ребенок стал прибавлять в весе, у него начал грубеть голос. В дальнейшем родители обратили внимание, что у мальчика значительно увеличился в размерах половой член. Головные боли усилились, появилась периодическая рвота и сонливость. Обратились к невропатологу. Было назначено внутривенное вливание глюкозы. Головные боли вскоре уменьшились, рвота прекратилась. Однако через 1,5 месяца после травмы состояние больного вновь резко ухудшилось: появились сильные головные боли и частая рвота. Через несколько дней присоединилось двоение в глазах и косоглазие левого глаза.
Сонливость. Анизокория: s>d. Реакция зрачков на свет живая. При конвергенции правый глаз отходит кнаружи. Легкое наружное косоглазие правого глаза. Паралич взора вверх. Симптом «кукольных глаз». На глазном дне застойные соски зрительных нервов. Болезненность в верхних точках выхода тройничного нерва. Асимметрии лица нет. Язык по средней линии. В позе Ромберга шатание. Походка с открытыми глазами шаткая. Пальценосовая проба нарушена с обеих сторон. Рефлексы с брюшной стенки —s<d. Подошвенные рефлексы — s<d. Рефлексы с рук и ног — s>d.
Общий вид 15—16-летнего подростка. Подкожный жировой слой развит хорошо. Со стороны внутренних органов патологии не обнаружено. Голос грубый, небольшое оволосение на лобке. Половой член как у взрослого мужчины.
Краниограмма. Резко выраженные пальцевидные вдавления, расхождение швов между костями черепа. Участок обызвествления 0,3х0,3 см в проекции шишковидной железы.
Клинический диагноз: опухоль головного мозга, вероятнее всего пинеалома.
Через 3,5 месяца после травмы больной умер.
Секция. Свободно смещаемая вентрикулярная опухоль III желудочка, исходящая из сосудистого сплетения, серо-красного цвета, бугристая, 3х4,5х1,5 см, закрывает вход в сильвиев водопровод. Расширение боковых и III желудочков. Отек головного мозга.
Возникновение синдрома раннего полового и физического развития следует объяснить вторичным повреждением гипоталамического центра гонадотропной секреции.
Список литературы
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)