Immunological reactivity and morbidity of workers when exposed to gasoline

Abstract

Recently, many authors have established that under the influence of some industrial poisons, changes in the body's immunological reactivity occur, which is reflected in the frequency of the general nonspecific morbidity of workers (I.G. Fridlyand, 1957, 1959; V.K. Navrotsky, 1960, 1963; V. M. Shubik and B.E.Safyan, 1960, and others).

Full Text

За последнее время многими авторами установлено, что под воздействием неко­торых промышленных ядов происходят изменения иммунологической реактивности организма, что отражается на частоте общей неспецифической заболеваемости рабо­чих (И. Г. Фридлянд, 1957, 1959; В. К. Навроцкий, 1960, 1963; В. М. Шубик и Б. Э. Сафьян, 1960, и др.).

Мы исследовали состояние иммунологической реактивности организма и заболе­ваемости при воздействии малых концентраций бензина «калоша». В производствен­ных помещениях, где работали обследуемые группы рабочих, концентрация паров бензина была на уровне предельно допустимой или превышала ее в 1,5—2 раза. В качестве контрольной группы обследовались рабочие, не имеющие контакта с ток­сическими веществами.

Для определения общей иммунологической реактивности организма мы пользо­вались внутрикожной пробой В. И. Иоффе, основанной на принципе местной обрат­ной аллергической реакции.

Кроличью сыворотку, содержащую антитела к белкам человеческого тела, вво­дили внутрикожно на медиальной стороне одного предплечья в количестве 0,1 мл в разведении 1: 100. Для контроля в кожу другого предплечья вводили нормальную кроличью сыворотку в таком же количестве и разведении. Проба считалась положи­тельной при отсутствии реакции на контрольную сыворотку.

Оценка результатов каждой пробы производилась через 22—24 часа. При нали­чии зоны покраснения от 1,0 до 1,5 см реакция считалась слабо положительной (+), от 1,6 до 2 см — положительной (+ +), больше 2,5 см — резко положительной, мень­ше 1 см — сомнительной (±) и при отсутствии покраснения — отрицательной.

Иммуносыворотка нами получена из лаборатории ВИЭМ, руководимой проф. В. И. Иоффе, за что мы приносим глубокую благодарность.

Для выявления сдвигов иммунологической реактивности была исследована также фагоцитарная активность лейкоцитов крови общепринятым методом по отношению к культуре белого стафилококка.

Большинство обследованных (91%)—женщины. В возрасте до 30 лет было 60,6% рабочих, от 30 до 40 лет — 32% и свыше 40 лет — 7,4%. Стаж работы до 3 лет имели 39% рабочих, от 3 до 6 лет — 28,1%, от 7 до 10 лет — 9,4% и свыше 10 лет — 23,5%. В контрольной группе возрастной состав, а также распределение по стажу работы были примерно такими же.

Наши наблюдения показали, что наибольшее число лиц с положительной и резко положительной реакцией Иоффе было среди рабочих, имеющих контакт с бензином до 7 лет. С дальнейшим увеличением продолжительности контакта с бензином сни­жалась и иммунологическая реактивность организма. В контрольной группе рабочих иммунологическая реактивность в зависимости от стажа существенно не изменялась.

Среди рабочих, имеющих отрицательную и слабо положительную реакции Иоффе, было больше жалоб на состояние здоровья и меньше практически здоровых лиц.

Первые 6 лет заболеваемость рабочих держалась на одном уровне, после 7-лет­него контакта с бензином стала повышаться. Значительное ухудшение состояния здоровья наблюдалось у рабочих, имеющих стаж более 10 лет. Так, практически здо­ровых лиц со стажем до 3 лет было 71,8%, со стажем 3—6 лет — 70,4%, со стажем свыше 10 лет — 32,9%. Разница в уровне заболеваемости рабочих со стажем до 7 лет и со стажем свыше 7 лет статистически достоверна. В контрольной группе рабочих состояние здоровья в зависимости от стажа существенно не изменилось. Так, если среди рабочих, имеющих стаж до 7 лет, практически здоровых было 69,4%, то среди рабочих со стажем свыше 10 лет их было 62,3%. Разница статистически не досто­верна.

В первой группе рабочих большой удельный вес занимают заболевания нервной системы (20%) и желудочно-кишечного тракта (5%).

У рабочих с положительной реакцией Иоффе наблюдается более низкий уровень заболеваемости с временной утратой трудоспособности как по случаям, так и по дням трудоспособности. У рабочих с резко положительной и слабо положительной реакцией Иоффе заболеваемость была на одинаковом уровне. Повышается заболе­ваемость с временной утратой трудоспособности и по мере увеличения стажа работы. Заболеваемость рабочих значительно увеличивается после 7—10 лет контакта с бен­зином. Случаев заболевания гриппом, ангиной, катаром верхних дыхательных путей на 100 работающих со стажем работы до 7 лет было 34,0, до 10 лет — 48,8.

Вторым тестом общей иммунологической реактивности организма была фагоци­тарная активность лейкоцитов крови. Выявлено, что более высокие показатели фаго­цитоза наблюдались у рабочих с положительной и резко положительной реакцией Иоффе. Если у них среднее фагоцитарное число равнялось 4,34±0,1, то у лиц со слабо положительной и отрицательной реакцией Иоффе оно составило 2,97±0,14. Разница показателей достоверна (Р<0,001).

После 7-летнего контакта с бензином наблюдается угнетение фагоцитарной актив­ности лейкоцитов крови. У рабочих контрольной группы мы не могли отметить зако­номерных изменений фагоцитарной активности лейкоцитов крови в связи с продолжи­тельностью работы. С увеличением фагоцитарной активности лейкоцитов крови умень­шается количество жалоб на здоровье и увеличивается число практически здоровых рабочих. Так, в группе рабочих с фагоцитарным числом до 2,0 практически здоровых было 40%, с фагоцитарным числом выше 6,0 — 79,5%.

Таким образом, при воздействии малых концентраций бензина наблюдается повы­шение иммунологической реактивности организма в первые годы и снижение ее после 7—8 лет работы; заметное снижение выявлено после 10-летнего контакта с бензином. Следовательно, имеется прямая зависимость между иммунологической реактивностью и состоянием здоровья рабочих.