Тяжелая аллергическая реакция на внутривенную трансфузию полиглюкина

Аннотация

В течение двух лет нами по различным показаниям перелито 113 флаконов (по 500 мл) полиглюкина, причем у 30 больных внутриартериально. Как правило, транс­фузии полиглюкина не сопровождались осложнениями, лишь у одного больного была тяжелая аллергическая реакция.

Полный текст

Приводим наше наблюдение.

У Б., 54 лет, 18/Ѵ 1964 г. была удалена верхняя доля левого легкого по поводу рака. Во время операции перелито 500 мл полиглюкина. Послеоперационный период протекал без осложнений. 25/Ѵ вновь назначен полиглюкин внутривенно. После влива­ния 15 мл раствора возникла тяжелейшая реакция, выражавшаяся в беспокойном по­ведении больного, появлении тошноты, одышки, цианоза.

Трансфузия полиглюкина была прекращена. Внутривенно введен хлористый каль­ций, новокаин. Однако состояние больного прогрессивно ухудшалось. Появился холод­ный липкий пот, пульс стал слабым и аритмичным, АД снизилось до 70/40 мм, а затем перестало определяться. На ЭКГ синусовая тахиаритмия до 150. В течение 4 часов состояние больного было крайне тяжелым. Лишь после внутри­венного введения норадреналина, гидрокортизона, мезатона оно несколько улучшилось. АД поднялось до 70/40 мм, пульс оставался аритмичным, появился кожный зуд.

Больной выписан на 25-е сутки после операции в удовлетворительном состоянии.

Оставшийся во флаконе полиглюкин при бактериологическом исследовании ока­зался стерильным.

Данное наблюдение еще раз подчеркивает необходимость обязательного выполне­ния биологической пробы на реактивность, как это предусматривается инструкцией.